Приказ от 05.04.2004 г № 171-ОД
О создании пренатальной клинико-экспертной комиссии
Врожденные и наследственные заболевания у детей являются одной из причин детской смертности и инвалидности. Своевременное выявление врожденных пороков развития (ВПР) антенатально и после рождения, их учет и регистрация позволяют организовать проведение профилактических мероприятий по предупреждению рождения больных детей и организовать специализированную помощь детям с пороками развития. По приказу департамента здравоохранения N 314-ОД от 16.11.98 "О мониторинге врожденных пороков развития у детей в Краснодарском крае" проводится учет и последующее медико-генетическое консультирование семей, где родились дети с ВПР. 28.07.2000 издан приказ департамента N 169-ОД "Об улучшении специализированной помощи детям с врожденными пороками развития, выявленными антенатально и после рождения".
Кроме регистрации ВПР и оказания специализированной помощи больным детям, усилия лечебно-профилактических учреждений следует направить на профилактические мероприятия для выявления врожденной и наследственной патологии у плода. Организация этих мероприятий определена Приказами МЗ РФ N 457 от 28.12.2000 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей", департамента здравоохранения N 213-ОД от 25.07.2001 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей", N 49-ОД от 13.02.2002 "О совершенствовании ультразвуковых исследований в пренатальной диагностике врожденных и наследственных заболеваний у детей".
Для исполнения указанных приказов, в целях совершенствования пренатальной диагностики наследственных и врожденных заболеваний у детей, предупреждения детской инвалидности и младенческой смертности от врожденной и наследственной патологии на территории Краснодарского края приказываю:
1.Создать при Кубанской межрегиональной медико-генетической консультации пренатальную клинико-экспертную комиссию.
2.Утвердить:
2.1.Положение о клинико-экспертной комиссии (Приложение N 1).
2.2.Состав клинико-экспертной комиссии (Приложение N 2).
2.3.Состав внешних экспертов (Приложение N 3).
2.4.Форму заключения внешнего эксперта (Приложение N 4).
2.5.Форму заключения пренатальной клинико-экспертной комиссии о показаниях для прерывания беременности (Приложение N 5).
2.6.Порядок передачи информации об исходе беременности при выявлении ВПР у плода (Приложение N 6).
2.7.Перечень базовых ЛПУ для проведения прерывания беременностей по показаниям со стороны плода по заключению пренатальной клинико-экспертной комиссии (Приложение N 7).
3.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края:
3.1.Строго контролировать проведение искусственного прерывания беременностей по медицинским показаниям при выявлении у плода врожденной и наследственной патологии.
3.2.Проводить прерывание беременностей в межтерриториальных перинатальных центрах (Приложение N 7) по заключению пренатальной клинико-экспертной комиссии Кубанской межрегиональной медико-генетической консультации.
3.3.Обязать акушеров-гинекологов при направлении плодов с ВПР на патологоанатомическое исследование в обязательном порядке заполнять паспортную часть "Извещение на ребенка с врожденными пороками развития" (Приложение N 1 приказ N 314-ОД 16.11.98).
3.4.Обеспечить предоставление в Кубанскую межрегиональную медико-генетическую консультацию извещений на плоды с ВПР с обязательным указанием патологоанатомического диагноза (приказ N 314-ОД 16.11.98).
4.Главному специалисту отдела охраны здоровья женщин и детей департамента здравоохранения Бороденко Е.Ю.:
4.1.Определить базовые лечебные учреждения и закрепить за ними территории края для проведения прерывания беременностей с врожденными и наследственными заболеваниями у плода по заключению пренатальной клинико-экспертной комиссии (Приложение N 7).
4.2.Определить родовспомогательные учреждения г. Краснодара для госпитализации на роды беременных женщин с диагностированными антенатально пороками развития у плода.
5.Главному специалисту отдела охраны здоровья женщин и детей департамента здравоохранения Поморцевой А.Б. обеспечить и взять под личный контроль организацию консультативных приемов беременных женщин специалистами педиатрической службы соответствующего профиля при выявлении антенатально ВПР у плода.
6.Главному внештатному специалисту департамента здравоохранения - детскому патологоанатому Цыбину Ю.В.:
6.1.Обеспечить в выделенных базовых лечебных учреждениях (Приложение N 7) проведение патологоанатомического исследования плодов после прерывания беременностей по рекомендации пренатальной клинико-экспертной комиссии.
6.2.Осуществлять контроль за своевременной передачей в Кубанскую межрегиональную медико-генетическую консультацию извещений с патологоанатомическим диагнозом на плоды с ВПР.
7.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя генерального директора департамента здравоохранения Четверикову Е.Б.
Генеральный директор
Э.А.АСЛАНЯН