Постановление от 21.07.2010 г № 2061-П
О состоянии здоровья населения Краснодарского края и об итогах выполнения Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае на 2009 год и краевых целевых программ по улучшению здоровья населения края в 2009 году
Заслушав и обсудив информацию руководителя департамента здравоохранения Краснодарского края Е.Н. Редько о состоянии здоровья населения Краснодарского края и об итогах выполнения Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае на 2009 год (далее также - Территориальная программа) и краевых целевых программ по улучшению здоровья населения края в 2009 году (далее - программы), Законодательное Собрание Краснодарского края отмечает, что реализация мероприятий программ во многом способствовала укреплению материально-технической базы и обеспечению врачебными кадрами учреждений здравоохранения, увеличению гарантированных объемов и видов бесплатной медицинской помощи, росту проведения профилактики заболеваний и улучшению состояния здоровья населения края.
В настоящее время в крае действует 349 медицинских учреждений всех видов, в том числе 105 амбулаторно-поликлинических учреждений на 48146,7 тысячи посещений в год, 733 фельдшерско-акушерских и фельдшерских пункта на 2891,3 тысячи посещений в год, 125 больничных учреждений и родильных домов на 41604 койки, 17 учреждений особого типа, санаторно-курортных учреждений круглогодичного пребывания на 4425 коек.
В указанных учреждениях здравоохранения медицинскую помощь оказывают врачи различных специальностей (19531 врач), 41614 работников среднего медицинского персонала.
В 2009 году на реализацию мероприятий Территориальной программы фактически выделено и освоено 27,4 миллиарда рублей, что на 1,0 миллиарда рублей или на 3,8 процента больше, чем в 2008 году.
В соответствии с Территориальной программой продолжался переход учреждений здравоохранения края на оплату медицинских услуг за законченный случай лечения с преимущественно одноканальным финансированием. В среднем на одного жителя края учреждениями здравоохранения в 2009 году бесплатно оказаны медицинские услуги на сумму 5701,4 рубля при нормативе 5634,8 рубля. При этом в сравнении с 2008 годом возросли объемы бесплатно оказываемых населению услуг амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей помощи, а также медицинской помощи в дневных стационарах лечебных учреждений.
Также на территории края осуществлялась реализация 14 краевых целевых программ по здравоохранению. Объем их финансирования в 2009 году из средств краевого бюджета составил 1137,6 миллиона рублей, из которых 617,1 миллиона рублей или 54 процента были направлены в муниципальные учреждения здравоохранения, в том числе на обеспечение питанием детей из малообеспеченных семей в возрасте до двух лет - 350 миллионов рублей, завершение создания радиологических информационных систем и приобретение современного медицинского оборудования - 90,2 миллиона рублей, проведение капитальных ремонтов 15 муниципальных учреждений здравоохранения города Сочи, в пяти из которых работы уже завершены, - 61,9 миллиона рублей, приобретение сахароснижающих препаратов - 115 миллионов рублей. Кроме того, для государственных учреждений здравоохранения приобретены противоопухолевые, иммунобиологические препараты на сумму 61 миллион рублей и оборудование на сумму 170,2 миллиона рублей, проведен ремонт в двух государственных учреждениях здравоохранения.
Всего за 2009 год в соответствии с Территориальной программой в лечебных учреждениях края оказаны услуги в 47,7 миллиона случаях обращения за медицинской помощью. Профилактическими осмотрами охвачено 97,8 процента населения края, в том числе взрослого населения - 98,1 процента от подлежащих осмотрам, подростков - 96,6 процента, детей в возрасте до 14 лет - 97,8 процента от общего количества. В рамках Национального календаря профилактических прививок проведена иммунизация более 3,5 миллиона человек, что на 903 тысячи человек больше, чем в 2008 году.
Кроме того, медицинскими учреждениями проводится массовая санитарно-просветительная работа по профилактике заболеваемости и привитию населению навыков здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака. В этих целях в муниципальных образованиях края еженедельно проводится "День здоровья". Также активную профилактическую работу проводят 13 центров здоровья, которые оснащены современным медицинским оборудованием и тематической санитарно-просветительной литературой.
Для повышения результативности оказания медицинской помощи населению проводится работа по подготовке и переподготовке врачебных кадров.
В 2009 году в рамках краевой целевой программы "Врачебные кадры для сельского здравоохранения" на 2009 - 2015 годы в Кубанском государственном медицинском университете (далее - КГМУ) на лечебном и педиатрическом факультетах обучалось 408 студентов. В 2009 году состоялся первый выпуск 40 специалистов. Все выпускники после завершения в сентябре 2010 года послевузовской одногодичной подготовки в интернатуре начнут свою трудовую деятельность в учреждениях здравоохранения муниципальных районов края. В течение 2009 года на 29 циклах повышения квалификации и профессиональной переподготовки было обучено 359 врачей. В 2010 году 59 выпускников КГМУ получили направления на последипломную подготовку в клинической интернатуре.
В целях закрепления кадров в учреждениях здравоохранения муниципальных районов проводится работа по обеспечению жильем медицинских работников и повышению им заработной платы.
В результате эффективной реализации действующих программ проведение медицинскими учреждениями мероприятий по диспансеризации, профилактике и лечению заболеваний позволило улучшить состояние здоровья населения края.
В 2009 году в сравнении с 2008 годом общая заболеваемость населения края снизилась на 2,6 процента и составила 550,2 человека на 1000 населения, в том числе заболеваемость детей от 0 до 14 лет уменьшилась на 3,9 процента, взрослого населения - на 5,7 процента. Сократилось число лиц, страдающих болезнями органов пищеварения, кожи и онкологическими заболеваниями, регистрируемыми в запущенной стадии, некоторыми видами инфекционных и паразитарных болезней, психическими расстройствами и расстройствами поведения. Снизился уровень заболеваемости наркопаталогией детей и подростков, а также количество состоящих на профилактическом учете в связи с употреблением наркотических веществ.
В крае ведется активная работа по лечению больных, остро нуждающихся в трансплантации печени, почек и сердца. За шесть месяцев 2010 года проведено 12 трансплантаций сердца, 25 - почек, 4 - печени. В лечебных учреждениях края интенсивно развиваются стационарозамещающие технологии организации медицинской помощи населению.
В 2009 году по сравнению с 2008 годом сократилась средняя продолжительность пребывания больного на койке круглосуточного стационара с 11,7 до 11,4 дня, что позволило увеличить оборот койки с 28,1 до 28,5 дня в месяц.
Оказание эффективной профилактической и лечебной помощи населению способствует улучшению в крае медико-демографической ситуации. В 2009 году на территории края родилось 63730 детей, что на 1347 детей или на 2,2 процента больше, чем в 2008 году. Количество умерших от всех причин в сравнении с 2008 годом сократилось на 3,3 процента, данный показатель в 2009 году составил 13,7 человека на 1000 населения. Снижение смертности в трудоспособном возрасте составило 7,0 процентов, материнской смертности - 16,1 процента, младенческой смертности - 16,9 процента.
Продолжительность жизни населения края за 2009 год выросла на 0,4 года и составила на начало 2010 года 70,5 года, что на 1,5 года выше среднероссийских показателей. Все это позволило в сравнении с 2008 годом снизить естественную убыль населения в 1,5 раза и увеличить его численность на 18,8 тысячи человек.
Вместе с тем в 2009 году заболеваемость населения болезнями нервной системы возросла на 4,6 процента, болезнями органов дыхания - на 4,6 процента, злокачественными новообразованиями - на 6,4 процента, количество травм и отравлений увеличилось на 4,0 процента.
Наибольший удельный вес в структуре основных причин смертности составляют болезни системы кровообращения (59,0 процента), злокачественные новообразования (15,6 процента), травмы и отравления (8,5 процента).
При увеличении в 2009 году объемов финансирования Территориальной программы в целом по краю норматив оказания амбулаторно-поликлинической помощи в расчете на одного жителя (9,287 посещения) выполнен на 104 процента, стационарной помощи (2,796 койко-дня) - на 99 процентов, пребывания в дневном стационаре (0,645 пациенто-дня) - на 97,2 процента.
Наиболее острой проблемой здравоохранения края продолжает оставаться недостаток медицинских кадров. В среднем по краю укомплектованность врачебными кадрами на 1 января 2010 года составляет 67,6 процента, среднего медицинского персонала - 70,1 процента. В учреждениях здравоохранения не хватает свыше 9 тысяч врачей, более 17 тысячи работников среднего медицинского персонала. Все это приводит к недостаткам в профилактической и лечебно-диагностической работе, увеличению заболеваемости и смертности населения от отдельных распространенных видов болезней человека.
На основании вышеизложенного Законодательное Собрание Краснодарского края постановляет:
1.Принять к сведению информацию руководителя департамента здравоохранения Краснодарского края Е.Н. Редько о состоянии здоровья населения Краснодарского края и об итогах выполнения Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае на 2009 год и краевых целевых программ по улучшению здоровья населения края в 2009 году.
2.Признать работу администрации Краснодарского края и департамента здравоохранения Краснодарского края по выполнению Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае на 2009 год и краевых целевых программ по улучшению здоровья населения края в 2009 году положительной.
3.Департаменту здравоохранения Краснодарского края (Е.Н. Редько):
1) обеспечить решение очередных задач, направленных на достижение стратегических целей здравоохранения Краснодарского края, по повышению доступности и качества медицинской помощи, повышению эффективности функционирования отрасли;
2) продолжить развитие приоритетных направлений специализированной медицинской помощи, развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения на основе программно-целевого финансирования;
3) расширить комплекс мероприятий по снижению уровня предотвратимой смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь связанных с повышенным артериальным давлением, от злокачественных новообразований, дорожно-транспортного травматизма;
4) продолжить мониторинг ассортимента, качества, эффективности и безопасности лекарственных средств, контроль за формированием цен на лекарственные средства.
4.Рекомендовать органам местного самоуправления в Краснодарском крае:
1) продолжить по согласованию с департаментом здравоохранения Краснодарского края реализацию мероприятий по повышению структурной эффективности отрасли здравоохранения, развитию общей врачебной практики (семейной медицины);
2) обеспечить финансирование в полном объеме утвержденных муниципальных целевых программ по здравоохранению за счет средств местных бюджетов;
3) продолжить с учетом потребности в медицинских кадрах и их закреплении по месту будущего трудоустройства работу по профессиональной ориентации и целевому направлению молодежи в образовательные медицинские учреждения с обязательным заключением трехсторонних договоров, предусматривающих последующую отработку выпускником в направившем учреждении, не допускать случаев освобождения выпускников образовательных медицинских учреждений, поступивших на обучение по целевому набору, от исполнения условий договора;
4) в целях закрепления в муниципальных учреждениях здравоохранения врачебных кадров активно проводить работу по обеспечению жильем специалистов в рамках целевых муниципальных программ "Жилище".
5.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на комитет Законодательного Собрания Краснодарского края по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения.
Председатель
Законодательного Собрания Краснодарского края
В.А.БЕКЕТОВ