Постановление от 20.04.2012 г № 3
Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Краснодарском крае
Я, исполняющий обязанности Главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю Николаевич П.Н., проанализировав эпидемиологическую и эпизоотическую обстановки по бешенству в крае, установил, что организационные и профилактические мероприятия по борьбе с этой инфекцией осуществляются в недостаточном объеме, о чем свидетельствует сохраняющийся высокий уровень заболеваемости среди животных и высокий показатель обращаемости за антирабической помощью людей, подвергшихся риску заражения гидрофобией.
В 2011 году, по предварительным данным Россельхознадзора, число заболевших бешенством животных, по сравнению с 2010 годом, снизилось на 28,1% и составило 3190 случаев в целом по Российской Федерации. Однако, несмотря на снижение числа заболевших животных, сохраняется высокий уровень заболеваемости, а также отмечается распространение эпизоотии на территории, ранее свободные от бешенства.
Около половины заболеваний бешенством приходится на диких животных. Активные природные очаги приводят к вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных. На протяжении последних лет, с 2008 года, в общей заболеваемости животных отмечается снижение удельного веса сельскохозяйственных животных до 12,7% в 2011 году, в то время как удельный вес заболевших бешенством собак и кошек увеличился до 33%.
Показатель обращаемости за антирабической помощью в среднем по стране составляет 300,0 на 100 тысяч населения. Ежегодно более 250 тысяч человек подвергаются риску заражения вирусом бешенства и нуждаются в проведении им специфического лечения использованием антирабической вакцины, в то же время около 40 тысяч человек должны получать дополнительно антирабический иммуноглобулин.
В 2011 году в Российской Федерации зарегистрировано 14 случаев гидрофобии, в том числе в Тверской и Астраханской областях - по 3 случая; в г. Москве - 2 случая; в Республике Калмыкия, Ставропольском, Краснодарском и Хабаровском краях, Московской и Оренбургской областях - по 1 случаю.
Источниками заражения в 6 случаях явились дикие животные (лисицы и енотовидные собаки - по 2, волк и дикий кабан - по 1), в 5 случаях безнадзорные собаки, в 2 случаях безнадзорные кошки, в 1 случае домашняя собака.
Крайне напряженная ситуация сложилась на территории Московской области. По данным Министерства сельского хозяйства и продовольствия Московской области в 2011 году на территории области зарегистрировано 240 случаев бешенства животных, что в 1,5 раза больше, чем за предыдущий год (156). Эпизоотией было охвачено 36 муниципальных образований, в 2010 году - 30.
В течение 2011 года в травматологические пункты Краснодарского края по поводу укусов животными обратились 14178 человек (и. п. 276,3 на 100 тыс. населения), что на 3,0% ниже уровня 2010 года (14586 человек, и. п. 284,9). На 3,2% уменьшилось количество укусов дикими животными (232, и. п. 4,52 в 2011 г. и 239, и. п. 4,67 в 2010 г.).
Превышен уровень среднекраевого показателя (276,3) в гг. Анапе 312,1 (337,2 в 2010 г.), Геленджике 491,8 (473,9 в 2010 г.), Краснодаре 297,3 (312,8 в 2010 г.), Новороссийске 306,8 (271,9 в 2010 г.), Сочи 570,8 (588,1 в 2010 г.), Динском 342,5 (356,3 в 2010 г.), Ейском 338,1 (365,1 в 2010 г.), Северском 299,1 (256,5 в 2010 г.), Староминском 320,1 (266,6 в 2010 г.), Тбилисском 296,1 (291,7 в 2010), Тихорецком 308,5 (315,9 в 2010), Туапсинском 334,3 (329,9 в 2010) районах.
Всем пострадавшим оказана своевременная антирабическая помощь. Из 14242 человек, обратившихся по поводу укусов животными, - 13898 человек (97,6%) назначен курс антирабического лечения. Получили курс антирабических прививок 12275 (88,3%), из них 2288 (18,6%) полный курс, или 52,3% от укушенных неизвестными животными (4371), что крайне недостаточно и может привести к возникновению заболеваний людей гидрофобией.
Отказались и самовольно прекратили курс прививок 3796 человек (3666 в 2010 г.), что указывает на недостаточную разъяснительную работу об актуальности проведения лечебно-профилактической вакцинации и исполнения СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей".
В целях разрежения популяции безнадзорных животных на территории края в 2011 году отловлено 23114 собак (24373 в 2010) и 2438 кошек (3819 в 2010), подобрано трупов животных - 4929 (6376 в 2010); отстреляно 10135 собак (13600 в 2010), 691 кошек (2048 в 2010) и 2433 других видов животных (2783 в 2010 г.). Отмечено снижение числа отловленных и отстрелянных особей по сравнению с 2010 годом, что свидетельствует о том, что мероприятия, направленные на снижение численности бродячих животных, проводятся в недостаточном объеме, даже в районах с неблагополучной эпизоотологической обстановкой.
По данным управления ветеринарии Краснодарского края в 2011 году выявлено 18 случаев лабораторно подтвержденного диагноза бешенства животных: собак - 7 (38,8%), кошек - 7 (38,8%), лисиц - 1 (5,6%), серая крыса - 2 (11,2%), ондатра - 1 (5,6%).
В целях усиления мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Краснодарском крае, предупреждения заболеваний людей этой инфекцией, обеспечения эпидемиологического благополучия населения Краснодарского края, и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 30 (ч. 1), ст. 4590; N 30 (ч. 1), ст. 4591; N 30 (ч. 1), ст. 4596), и в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей" (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2010 N 54, зарегистрированным в Минюсте России 19.07.2010, регистрационный N 17891) постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований Краснодарского края:
1.1.До 25 мая 2012 г. рассмотреть вопрос по усилению мер профилактики бешенства на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий с участием представителей заинтересованных органов и учреждений.
1.2.Принять нормативные правовые акты, регулирующие правила содержания домашних животных (в случае их отсутствия).
1.3.Рассмотреть вопрос о выделении необходимых финансовых средства на: реализацию принятых ранее нормативных правовых актов, регулирующих правила содержания домашних животных; строительство мест для выгула домашних животных; строительство приютов для временного содержания домашних и безнадзорных животных; строительство кремационных печей для утилизации трупов животных.
1.4.Принять меры по организации учета и регистрации поголовья домашних собак и кошек, а также проведения им обязательной вакцинации против бешенства.
1.5.Принять меры по формированию групп охотников для интенсивного промысла диких плотоядных животных (лисицы, енотовидной собаки и волка), с учетом конкретной эпизоотической и эпидемиологической обстановки.
1.6.Принять меры по организации и проведению мероприятий, направленных на создание и оснащение бригад для отлова безнадзорных животных с целью недопущения свободного их пребывания на территории населенных пунктов.
1.7.Обязать руководителей органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований:
1.7.1.Проводить оказание антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животными, в соответствии с действующими нормативными документами по применению иммунобиологических препаратов и схемой лечебно-профилактической иммунизации.
1.7.2.Организовать центры антирабической помощи (в случае их отсутствия) на базе лечебно-профилактических организаций, имеющих в своем составе травматологические пункты или отделения.
1.7.3.Принять меры по обеспечению лечебно-профилактических организаций, оказывающих антирабическую помощь населению, неснижаемым запасом антирабических иммунобиологических препаратов.
2.Рекомендовать управлению Россельхознадзора по Краснодарскому краю и Республике Адыгея, с учетом конкретной эпизоотической обстановки, рассмотреть вопрос о принятии дополнительных мер, направленных на увеличение охвата вакцинацией против бешенства сельскохозяйственных животных общественного и личного секторов в объемах, необходимых для обеспечения эпизоотологического благополучия.
3.Просить департамент по делам СМИ, печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций Краснодарского края регулярно проводить, с привлечением медицинских и ветеринарных специалистов, разъяснительную работу среди населения о мерах личной и общественной профилактики бешенства, тяжелых последствиях в случае несвоевременного обращения за медицинской помощью при укусах животными, а также по вопросам, связанным с правилами содержания животных.
4.Рекомендовать руководителю департамента здравоохранения Краснодарского края:
4.1.Организовать проведение семинаров для работников лечебно-профилактических организаций по вопросам профилактики бешенства и оказания антирабической помощи.
4.2.Провести анализ потребности и обеспеченности лечебно-профилактических организаций, оказывающих антирабическую помощь населению, антирабическими препаратами.
4.3.Обеспечить ежегодное проведение профилактической иммунизации против бешенства среди контингентов населения, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.
4.4.Осуществлять методическое руководство по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики бешенства.
5.Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю:
5.1.При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за санитарным состоянием населенных пунктов, а также за проведением профилактических мероприятий против бешенства использовать меры административного воздействия в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.
5.2.Установить контроль за ходом выполнения плана иммунизации лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством.
5.3.В двухнедельный срок представлять донесения о проведенных мероприятиях в очагах бешенства животных.
5.4.Обеспечить информирование населения о ситуации в регионе и профилактике бешенства на официальном сайте управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю и через средства массовой информации.
6.О ходе реализации постановления доложить до 1 ноября 2012 года.
7.Контроль выполнения настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю Гречаную Т.В.
П.Н.НИКОЛАЕВИЧ