Приказ от 17.08.2010 г № 2219
О совершенствовании мониторинга врожденных пороков развития у детей в Краснодарском крае
С целью регистрации врожденных пороков развития у детей, слежения за их частотой в Краснодарском крае, организации помощи семьям, а также снижения частоты рождения детей с ВПР, как причины ранней детской смертности и инвалидности в соответствии с приказом департамента здравоохранения Краснодарского края от 20.09.1996 N 176 на базе Кубанской межрегиональной медико-генетической консультации государственного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" была создана служба мониторинга врожденных пороков развития (далее - ВПР) и обязательной регистрации ВПР в Краснодарском крае.
В соответствии с Решением Межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения от 23.10.1997 N 7, в развитие Приказа Минздрава России от 23.05.1997 N 162 "О создании федеральной системы эпидемиологического мониторинга врожденных и наследственных заболеваний и пороков у детей", с целью обеспечения единого подхода к слежению за частотой врожденных пороков развития был издан Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.09.1998 N 268 "О мониторинге врожденных пороков развития у детей". Во исполнение данного Приказа департаментом здравоохранения Краснодарского края издан приказ от 16.11.1998 N 314-ОД "О мониторинге врожденных пороков развития у детей в Краснодарском крае".
За период с 1998 г. в крае сложился алгоритм взаимодействия родильных домов и Кабинета мониторинга ВПР Кубанской межрегиональной медико-генетической консультации ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" (далее - МГК) по регистрации врожденных пороков развития у детей. Экстренные извещения на детей с ВПР из родильных стационаров всех территорий края (первый этап) направляются регулярно.
По данным родильных стационаров частота пороков, подлежащих обязательной регистрации (мониторируемых), за десятилетний период (1999 - 2008 годы) составила 8,83 на 1000 родившихся. В сравнении по годам частота ВПР, зарегистрированных по мониторингу, держится в пределах естественных колебаний. Данные мониторинга позволили рассчитать базовую линию в Краснодарском крае по каждому врожденному пороку развития.
Второй этап мониторинга - регистрация ВПР в детских поликлиниках, стационарах и, особенно прозектурах, систематически не выполняется, что затрудняет учет, проведение подтверждающей диагностики и медико-генетического консультирования семей, имеющих детей с ВПР.
Для оптимизации процесса регистрации ВПР у детей, во исполнение Приказов Минздравсоцразвития России и департамента здравоохранения Краснодарского края приказываю:
1.Рекомендовать руководителям государственных учреждений здравоохранения, органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края:
1.1.Провести анализ качества исполнения приказа департамента здравоохранения от 16.11.1998 N 314-ОД "О мониторинге врожденных пороков развития у детей в Краснодарском крае".
1.2.Провести организационную работу по ведению мониторинга ВПР в территории, определив лицо, ответственное за регистрацию ВПР на всех этапах: родильный стационар, детские поликлиники, детские стационары, прозектуры. Сведения об ответственных лицах с указанием должности, контактного телефона, электронного адреса представить в МГК в срок до 01.10.2010.
1.3.Обеспечить учет и регистрацию всех детей с ВПР в родильных стационарах, детских поликлиниках, детских стационарах и прозектурах, а также заполнение всех регистрационных форм и своевременное направление информации в кабинет мониторинга ВПР МГК.
1.4.Обеспечить заполнение "Извещения на ребенка с врожденными пороками развития" (приложение N 2) в соответствии с Инструкцией по заполнению извещения на ребенка с врожденными пороками развития (приложение N 3).
1.5.С 01.01.2011 направлять "Извещение на ребенка с врожденными пороками развития" (приложение N 2) в адрес МГК на электронном носителе, при этом учитывать, что регистрируются все ВПР по МКБ 10, раздел Q, в том числе подлежащие обязательной регистрации в соответствии с Перечнем нозологических форм врожденных пороков развития, подлежащих мониторированию (приложение N 1).
1.6.Ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным, передавать на электронном носителе информацию о всех детях, родившихся до 1 числа отчетного месяца (приложения N 4, N 5), в кабинет по мониторингу ВПР МГК (350086, г. Краснодар, ул. 1 Мая, 167, краевая консультативная поликлиника, кабинет N 524). После выписки ребенка из родильного дома "Извещение на ребенка с врожденными пороками развития" заполняется в поликлинике, стационаре, прозектуре на электронном или бумажном носителе.
1.7.Обеспечить проведение патолого-анатомических вскрытий всех мертворожденных, умерших новорожденных массой свыше 500 грамм и сроком гестации свыше 22 недель, а также плодов с врожденными пороками развития независимо от массы с обязательным заполнением "Извещения на ребенка с врожденными пороками развития".
2.Главному внештатному специалисту департамента здравоохранения по генетике, заведующему Кубанской межрегиональной медико-генетической консультации государственного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" Матулевич С.А.:
2.1.Разработать электронную версию ежемесячного предоставления информации по проведению мониторинга врожденных пороков развития в ЛПУ в срок до 01.10.2010;
2.2.Провести обучающие семинары по проведению мониторинга врожденных пороков развития для лиц, ответственных за проведение мониторинга в ЛПУ края в срок до 01.11.2010;
2.3.Обеспечить своевременную обработку и анализ данных о врожденных пороках развития у детей, поступающих из ЛПУ;
2.4.Ежегодно представлять сведения в Управление организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Краснодарского края и Информационно-аналитический центр Федерального регистра и мониторинга врожденных пороков развития ФГУ "Московский НИИ педиатрии и детской хирургии" в срок до 25 января года, следующего за отчетным.
3.Контроль за исполнением приказа возложить на начальника Управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Краснодарского края Т.Н. Перепелкину.
Руководитель департамента
Е.Н.РЕДЬКО