Постановление от 19.08.2008 г № 992
О комплексном плане мероприятий по предупреждению распространения паразитарных болезней на территории муниципального образования Брюховецкий район на 2008 — 2012 годы
Состояние заболеваемости паразитарными болезнями населения муниципального образования Брюховецкий район указывает на актуальность проблемы. В структуре инфекционной патологии (без гриппа и ОРВИ) за последние 5 лет паразитарные заболевания составляют 18,6%, (в 2003 году - 39%, 2004 году - 25%, 2005 году - 12,8%, 2006 году - 8,7%, 2007 году - 7,5%). Однако снижение уровня заболеваемости паразитарными болезнями не является показателем благополучия, а скорее показателем неудовлетворительной работы по выявлению больных и в первую очередь среди детского организованного населения. С 2005 года идет сокращение паразитологических исследований, и как следствие - снижение выявляемости больных. Самым массовым гельминтозом на сегодня является энтеробиоз с интенсивным показателем:
2003 год - 367,5 при среднекраевом - 515,2;
2004 год - 337,4 - 491,2;
2005 год - 185,1 - 410,1;
2006 год - 102,7 - 317,6;
2007 год - 93,6 - 284,3.
Наибольшая инвазированность данным гельминтозом отмечается среди детей 3 - 6 лет и 7 - 14 лет. В 2007 году 58% детской заболеваемости энтеробиозом приходится на долю детей, посещающих детские дошкольные учреждения. На втором месте аскаридоз:
2003 год - 10,6 при среднекраевом - 24,2;
2004 год - 12,3 - 23,3;
2005 год - 3,56 - 16,5;
2006 год - 1,77 - 16,4;
2007 год - не зарегистрировано - 13,3.
42% случаев заболеваемости энтеробиозом в 2007 году выявлено при профобследованиях: при устройстве на работу, в детские дошкольные учреждения, в школу, при обследовании на санаторно-курортное и стационарное лечение, при направлении на консультацию, при медосмотрах и 58% при плановых обследованиях среди детей дошкольных образовательных учреждений. Ежегодно не выполняются требования санитарного законодательства, определенные СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации", СП 3.2.1317-03 "Профилактика энтеробиоза" по охвату гельминтологическими исследованиями обязательных категорий: больных в стационарах лечебно-профилактических учреждений составляет 10 - 15%, детей детских дошкольных учреждений и школьников 1 - 4 классов плановыми обследованиями 56,8%, контактных с больными энтеробиозом - 60%. Не обеспечивается обследование школьников младших классов; детей, подростков по клиническим и эпидемическим показаниям (часто болеющих острыми кишечными инфекциями, проживающих в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях, контактных и т.п.).
В структуре биогельминтозов трихинеллез остается одной из самых важных проблем. В 2007 году зарегистрировано 7 случаев заболевания трихинеллезом, показатель - 0,14 0/0000, по Российской Федерации зарегистрировано 170 случаев, интенсивный показатель - 0,12 0/0000.
Фактором заражения людей трихинеллезом явилось:
2006 год, 2007 год - мясо домашних животных, не прошедшее санитарно-ветеринарную экспертизу, - 78,2%, 28,6%; диких (кабана) животных, не прошедшее санитарно-ветеринарную экспертизу, - 4,3%, 1,4%; источник не выявлен - 17,3%, 0%.
Ежегодно в крае регистрируются местные случаи заболевания людей эхинококкозом. В значительной степени это связано с отсутствием мероприятий по дегельминтизации собак и дезинвазии почвы в частном секторе и животноводческих хозяйствах.
В 2007 году на мясоперерабатывающих предприятиях выявлено 56104 положительных анализов мяса на эхинококкоз, в т.ч. в Брюховецком районе - 1149.
Работа по раннему выявлению больных эхинококкозом проводится неэффективно. Практически не осуществляется серодиагностика среди населения из групп высокого риска заражения. Отсутствуют достоверный учет в лечебно-профилактических учреждениях района заболеваемости лямблиозом.
В 2007 году в крае остается напряженной эпидемиологическая ситуация по заболеваемости чесоткой и педикулезом. В Брюховецком районе показатели регистрации педикулеза с 2006 года ниже краевого уровня в 1,5 - 2 раза (в 2007 году - 18,0 на 100 тыс. при краевом 30,4, по чесотке в 2007 году - 70,0 на 100 тыс. при краевом 85,0.
Основными причинами все еще значительного распространения в крае некоторых видов гельминтозов и кишечных протозоозов являются:
- слабая подготовка врачей лечебно-профилактической сети в области гельминтологии и недостаточное внимание их к полному выявлению, лечению и диспансеризации больных гельминтозами, использование малоэффективных методов диагностики гельминтозов, муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница" осуществляет исследования биологического материала от людей на паразитарные заболевания, не имея лицензии на данный вид деятельности;
- недооценка санитарных мероприятий в борьбе с гельминтозами;
- слабое проведение санитарной пропаганды среди населения по вопросам профилактики гельминтозов, отсутствие на местах наглядных пособий, санитарно-просветительной литературы.
Принятое в 2006 году постановление главы муниципального образования Брюховецкий район "О комплексном плане мероприятий по предупреждению распространения паразитарных болезней на территории Брюховецкого района на 2006 - 2007 годы" способствовало некоторому улучшению работы по данному разделу, увеличилось количество плановых обследований детей в детских учреждениях, возросли объемы паразитологических исследований. Тимашевским филиалом ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" в 2007 году паразитологически исследовано овощей - 26 проб (в 1 пробе овощей обнаружены яйца аскарид), (2006 году - 13 проб); почвы - 45 (в 1 пробе обнаружены личинки мух), (2006 году - 3); воды открытых водоемов - 41 (2006 году - 22), сточные воды - 12 проб, питьевой воды - 21, смывов в ДДУ - 131 (в 2006 году данные исследования не проводились).
С целью контроля за соблюдением требований, регламентируемых санитарно-эпидемиологическими правилами СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации" специалистами ТО Управления Роспотребнадзора в Брюховецком районе в 2007 году проведено 11 контрольно-надзорных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях, детских дошкольных учреждениях составлено 6 протоколов об административном правонарушении на сумму 6000 (шесть тысяч) рублей, на 26 объектах общественного питания, торговли, коммунальных и др. составлено 29 протоколов, 3 - на юридическое лицо, на общую сумму 75500 (семьдесят пять тысяч пятьсот) рублей.
В 2007 году проведены мероприятия по контролю на 4 предприятиях перерабатывающей промышленности, составлены протоколы об административном правонарушении, в т.ч. на юридическое лицо, на общую сумму 16000 (шестнадцать тысяч) рублей, в одном случае материал о ВЗД передавался в правоохранительные органы.
За отсутствие лицензии и санитарно-эпидемиологического заключения на вид деятельности, связанный с использованием возбудителей инфекционных заболеваний и гельминтами, составлен протокол на юридическое лицо - муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница".
За нарушения санитарных правил в организациях торговли и общественного питания должностные лица привлекались к административной ответственности, составлено 8 протоколов на сумму 26500 (двадцать шесть тысяч пятьсот) рублей.
Продолжают иметь место факты стихийной торговли в неустановленных местах речной рыбой гражданами на углу улиц Кирова, Тимофеева, на углу улиц Красная, Димитрова с нарушениями всех норм.
Со стороны администраций сельских поселений отделом внутренних дел по Брюховецкому району принимаются недостаточные меры по ликвидации стихийной торговли в муниципальном образовании Брюховецкий район.
Заболеваемость малярией на территории Краснодарского края в 2007 году продолжала тенденцию снижения по сравнению с предыдущими годами и РФ.
На протяжении ряда лет лиц, посетивших эндемичные по малярии страны, не зарегистрировано. При этом следует отметить, что механизм по учету туристов и других лиц, прибывающих в район, до настоящего времени не отработан.
Достоверной информации о лицах, прибывающих в район из эндемичных территорий, не поступает и сведения о наличии туристических фирм в районе отсутствуют.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заноса малярии в район, и в первую очередь обследование на малярию обязательных контингентов, определенных п. 3.10 СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации", в ЛПУ района практически не проводятся: за 2007 году обследовано 8 больных по клиническим показаниям. Из-за отсутствия специалиста в Тимашевском ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" энтомологический мониторинг по слежению за видовым составом переносчиков, их распространению, численностью, местами выплода и фенологией в районе не проводится. Распоряжение главы администрации Краснодарского края от 8 декабря 2005 года N 1140-р "О защите населения Краснодарского края от кровососущих насекомых и клещей в 2006 - 2010 годах" не выполняется в полном объеме. Программа защиты населения от кровососущих насекомых и клещей на 2007 - 2010 годы, принятая в районе решением Совета муниципального образования Брюховецкий район 28 ноября 2006 года N 175 "Об утверждении целевой программы "Защита населения муниципального образования Брюховецкий район от кровососущих насекомых и клещей на 2007 - 2010 годы", предусматривает крайне недостаточное финансирование мероприятий по борьбе с кровососущими членистоногими: 2007 год - 30000 (тридцать тысяч) рублей, 2008 году - 37000 (тридцать семь тысяч) рублей, 2009 году - 47000 (сорок семь тысяч) рублей, 2010 году - 57000 (пятьдесят семь тысяч) рублей. Информации о расходовании средств на противомалярийные мероприятия в 2007 году на территории муниципального образования Брюховецкий район практически нет (кроме обработок, проводимых на территории детского оздоровительно - образовательного лагеря "Бейсужок"). Информации, предоставляемые главами сельских поселений, как правило, не информативны и не отражают действительное состояние дел по данному разделу работы.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Брюховецкого района по профилактике паразитарных болезней постановляю;
1.Утвердить:
- комплексный план основных санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению распространения паразитарных болезней на территории муниципального образования Брюховецкий район на 2008 - 2012 годы;
- комплексный план противомалярийных мероприятий на территории муниципального образования Брюховецкий район на 2008 - 2012 годы.
2.Главному врачу муниципального учреждения здравоохранения "Центральная районная больница" Т.М. Семеновой обеспечить получение разрешительных документов (санэпидзаключение, лицензию) на паразитологические исследования биологического материала от людей до 1 ноября 2008 года.
3.Главному врачу муниципального учреждения здравоохранения "Центральная районная больница" (Т.М. Семенова), Управлению образования администрации муниципального образования Брюховецкий район (Седик) и рекомендовать главам сельских поселений муниципального образования Брюховецкий район, государственному учреждению Краснодарского края "Управление ветеринарии Брюховецкого района" (Толстолуцкий): обеспечить выполнение комплексного плана мероприятий по предупреждению распространения паразитарных болезней на территории муниципального образования Брюховецкий район на 2008 - 2012 годы.
4.Рекомендовать главному государственному санитарному врачу Тимашевского филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" А.П. Кадыкову обеспечить выполнение комплексного плана мероприятий по предупреждению распространения паразитарных болезней на территории муниципального образования Брюховецкий район на 2008 - 2012 годы.
5.Рекомендовать начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Тимашевском, Брюховецком, Приморско-Ахтарском районах В.Б. Марциновскому обеспечить организацию и проведение государственного санитарно-паразитологического надзора в соответствии с санитарным законодательством по профилактике паразитарных болезней с учетом перечня исследуемого материала.
6.Организационно-правовому управлению администрации муниципального образования Брюховецкий район (Микаелян) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.
7.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы муниципального образования Брюховецкий район по социальным вопросам В.И. Заику.
8.Постановление вступает в силу со дня его подписания.
И.о главы муниципального
образования Брюховецкий район
А.Б.МАРКОВ