Приказ от 11.05.2007 г №№ 189, 371
Об организации комплекса мероприятий по профилактике бешенства
Краснодарский край входит в число территорий, где сохраняются стойкие природные очаги бешенства, связанные с эпизоотиями среди красных лисиц и значительным вовлечением в процесс домашних, бродячих и диких животных. Сформировался стойкий очаг бешенства на территории г. Сочи, где в 2004 году были зарегистрированы 2 случая гидрофобии у жителей Адлерского района.
Ежегодно в крае за медицинской помощью по поводу укусов животными обращаются более 15 тыс. человек. В 2006 году в травматологические кабинеты и отделения ЛПУ края по поводу укусов животными обратились 15826 человек (310,8 на 100 тыс. населения), в т.ч. 192 человека по поводу укусов дикими животными (3,77 на 100 тыс. населения). Большое число пострадавших свидетельствует о недостаточной работе по сокращению численности безнадзорных собак и кошек и ослаблении контроля за выполнением Закона Краснодарского края от 02.12.2004 N 800 КЗ "О содержании и защите домашних животных в Краснодарском крае".
В 2006 году в ФГУ Межобластная ветеринарная лаборатория "Краснодарская" подтверждено лабораторно 11 случаев бешенства среди животных (лисиц - 3, собак - 2, кошек - 4 и 2 - крупный рогатый скот), что указывает на стабилизацию эпизоотического процесса среди животных, так как за аналогичный период 2005 года лабораторно было подтверждено бешенство у 165 животных (собак - 101, кошек - 31, лисиц - 27, крупный рогатый скот - 6).
За 3 месяца 2007 года уже зарегистрировано 18 случаев лабораторно подтвержденного бешенства среди животных.
При проведении контрольно-надзорных мероприятий в ряде травматологических отделений (кабинетов) г. Краснодара, районах края отмечено, что в нарушение Приказа МЗ РФ от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством" отсутствует учетная форма 045/у "Карта обратившегося за антирабической помощью", неправильно оформляются расписки об отказе от прививок, нарушаются сроки подачи экстренных извещений, отмечены случаи неправильного назначения антирабических прививок
На основании вышеизложенного, а также учитывая неблагополучную эпизоотическую ситуацию по бешенству, складывающуюся в последние годы, в целях предупреждения заболевания бешенством людей и животных на территории края, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 N 52 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством" и постановления Главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю от 18.04.2005 N 13 "О предупреждении распространения заболеваний бешенством среди людей и животных" приказываем:
1.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю:
1.1.Проводить комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий в строгом соответствии с СП 3.1.084-96, СП 3.1.096-96 и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством".
1.2.Обеспечить контроль за выполнением директивных документов по профилактике бешенства лечебно-профилактическими учреждениями, другими организациями и объектами независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности с принятием действенных мер к руководителям, нарушающими санитарные и ветеринарные правила.
1.3.Проводить подготовку информационно-методических писем и других документов совместно с заинтересованными службами по вопросам профилактики бешенства.
1.4.Обеспечить взаимообмен информацией о состоянии эпидемической и эпизоотической ситуации между заинтересованными службами для своевременного проведения комплекса противоэпидемических, противоэпизоотических и профилактических мероприятий по бешенству.
2.Руководителям государственных учреждений здравоохранения, органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края:
2.1.Обеспечить оказание первой медицинской и антирабической помощи пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными независимо от отсутствия у них полиса обязательного медицинского страхования в соответствии с инструкцией "О порядке работы лечебно-профилактических учреждений и учреждений Госсанэпиднадзора по профилактике заболевания людей бешенством" (приложение N 1).
2.2.Предусматривать в годовых планах работы мероприятия по профилактике бешенства и заслушивание руководителей по выполнению директивных документов по данному разделу.
2.3.Проводить с медицинскими работниками ежегодные семинарские занятия по вакцинации против бешенства.
2.4.Проводить учет, регистрацию и расследование каждого случая осложнения и необычной реакции на введение антирабических препаратов, представлять донесения о результатах расследования в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" или его филиалы в городах и районах в соответствии с рекомендациями (приложение N 2).
2.5.Осуществлять ежемесячный анализ данных о состоянии антирабической помощи пострадавшим от укусов, оцарапывания и ослюнения животными. Отчеты, оформленные согласно требованиям к их составлению (приложение N 3), представлять в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" и его филиалы в городах и районах и в организационно-методический отдел ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского" по форме (приложение N 4).
2.6.Обеспечить травматологические кабинеты и отделения ЛПУ антирабическими препаратами.
2.7.Организовать проведение профилактических прививок против бешенства по эпидемическим показаниям определенным контингентам работников (приложение N 5).
2.8.Обеспечить проведение санитарно-просветительской работы с пострадавшими от укусов, оцарапывания и ослюнения животными.
3.Поручить главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае":
3.1.Проводить эпизоотолого-эпидемиологическое расследование каждого случая обращения за медицинской помощью лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства.
3.2.Осуществлять ежемесячный анализ данных по обращаемости, причинам и обстоятельствам укусов людей животными для подготовки предложений по усилению комплекса профилактических мероприятий.
3.3.Отчет согласно приложениям NN 3 и 4 к настоящему приказу представлять в Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю один раз в полугодие.
4.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю Т.В. Шевыреву, заместителя руководителя департамента здравоохранения Краснодарского края С.Н. Стриханова.
Руководитель Управления
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
по Краснодарскому краю
В.П.КЛИНДУХОВ
Руководитель
департамента здравоохранения
Краснодарского края
С.Н.АЛЕКСЕЕНКО