Приказ от 25.03.2011 г № 729
Об утверждении Порядка проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Краснодарском крае
В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка", Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н "Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи" и от 1 февраля 2011 года N 71н "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка", в целях снижения младенческой заболеваемости и смертности от врожденных пороков развития в Краснодарском крае приказываю:
1.Утвердить Порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений ребенка в Краснодарском крае (приложение N 1).
2.Утвердить Перечень государственных и муниципальных (по согласованию) учреждений здравоохранения, на базе которых расположены межмуниципальные кабинеты пренатальной диагностики (приложение N 2).
3.Утвердить Положение о межмуниципальном кабинете пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение N 3).
4.Утвердить Положение о специалисте межмуниципального кабинета пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка (приложение N 4).
5.Утвердить Алгоритм пренатальной диагностики нарушений развития ребенка у беременных в Краснодарском крае (приложение N 5).
6.Утвердить форму Направления беременных женщин в межрайонные кабинеты пренатальной диагностики нарушений развития ребенка (приложение N 6).
7.Утвердить Порядок проведения пренатального консилиума при выявленных нарушениях развития ребенка (приложение N 7).
8.Утвердить Порядок оказания помощи беременным женщинам с пренатально диагностированными врожденными пороками развития ребенка, при которых может потребоваться экстренная и отсроченная хирургическая помощь в неонатальном периоде (приложение N 8).
9.Утвердить Перечень мероприятий, проводимых в государственных и муниципальных (по согласованию) учреждениях здравоохранения по первичной профилактике врожденных нарушений развития ребенка на этапе планирования и вынашивания женщиной беременности (приложение N 9).
10.Утвердить форму отчета о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка (приложение N 10).
11.Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 им. С.В. Очаповского" департамента здравоохранения Краснодарского края (Порханов):
11.1.Принять необходимые меры по укомплектованию кадрами и оснащению медицинской и другой техникой Кубанскую медико-генетическую консультацию, цитогенетическую и молекулярно-генетическую лаборатории медико-генетической консультации для выполнения подтверждающей диагностики врожденной и наследственной патологии у плода.
11.2.Предусмотреть приобретение оборудования и расходных материалов для проведения пренатальной диагностики при формировании плана закупок на 2011 год в рамках реализации мероприятий краевой целевой программы "Дети Кубани на 2009 - 2013 годы", подпрограммы "Здоровый ребенок" в целях исполнения расходного обязательства Краснодарского края по выполнению Постановления Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. N 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка".
11.3.Обеспечить исследование образцов крови беременных женщин на маркеры хромосомной патологии у ребенка из межмуниципальных кабинетов пренатальной диагностики.
11.4.Обеспечить проведение пренатальной диагностики (экспертного ультразвукового исследование 1 уровня и забора крови на биохимические маркеры) беременным по направлению врачей акушеров-гинекологов муниципальных женских консультаций в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.
11.5.Обеспечить проведение пренатальной диагностики беременным группы высокого риска по направлению врачей акушеров-гинекологов муниципальных женских консультаций, в соответствии с приложением N 2 к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края от 10.10.2007 N 762 "О мерах по совершенствованию пренатальной диагностики и улучшению специализированной помощи детям с врожденными пороками развития, выявленными антенатально и после рождения".
11.6.Обеспечить забор крови для проведения пренатальной диагностики в соответствии с приложением N 12 "Правила забора и транспортировки крови при обследовании беременных на сывороточные маркеры PAPP-A, бета-ХГЧ" к настоящему приказу.
11.7.Обеспечить проведение экспертного ультразвукового исследование 2 уровня по направлению межмуниципальных кабинетов пренатальной диагностики.
11.8.Обеспечить проведение инвазивного пренатального обследования беременных женщин при подозрении на хромосомную патологию у плода (биопсию ворсин хориона, амнио/плаценто/кордоцентез) с выполнением подтверждающих цито-генетических и молекулярно-генетических тестов.
12.Главному врачу ГУЗ "Детская краевая клиническая больница" департамента здравоохранения Краснодарского края (Клещенко):
12.1.Организовать работу межмуниципального кабинета пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в соответствии с приложением N 3 "Положение о межмуниципальном кабинете пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка" к настоящему приказу.
12.2.Обеспечить проведение пренатальной диагностики (экспертного ультразвукового исследование 1 уровня и забора крови на биохимические маркеры) беременным по направлению врачей акушеров-гинекологов муниципальных женских консультаций в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.
12.3.Обеспечить забор крови для проведения пренатальной диагностики и ее транспортировку в соответствии с приложением N 12 "Правила забора и транспортировки крови при обследовании беременных на сывороточные маркеры ПАПП-А и св.бета-ХГЧ" к настоящему приказу.
12.4.Обеспечить проведение пренатального акушерского консилиума беременным с пренатально выявленными нарушениями развития ребенка для определения тактики ведения беременности.
12.5.Обеспечить дородовую госпитализацию беременных женщин из муниципальных образований края с пренатально выявленными пороками развития у ребенка, подлежащими хирургическому лечению в неонатальном периоде.
12.6.Обеспечить госпитализацию в профильные отделения больницы новорожденных с врожденными пороками развития из государственных и муниципальных учреждений здравоохранения края.
12.6.Обеспечить госпитализацию из муниципальных учреждений здравоохранения детей с пороками развития, которым необходима экстренная и отсроченная хирургическая помощь.
12.7.Обеспечить своевременное предоставление (до 3 числа месяца, следующего за отчетным) Отчетов о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка в МГК в соответствии с приложением N 10 к настоящему приказу.
13.Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края, на базе которых организуются межрайонные кабинеты пренатальной диагностики нарушений развития ребенка:
13.1.Организовать работу межмуниципального кабинета пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка в соответствии с приложением N 3 "Положение о межмуниципальном кабинете пренатальной диагностики нарушений внутриутробного развития ребенка" к настоящему приказу.
13.2.Укомплектовать межмуниципальные кабинеты пренатальной диагностики кадрами и оснастить медицинской и другой техникой согласно приложению N 11 к настоящему приказу.
13.3.Обеспечить обучение врачей ультразвуковой диагностики - экспертов на центральных базах и на базе ГОУ ВПО КубГМУ.
13.4.Обеспечить проведение пренатальной диагностики (экспертного ультразвукового исследование 1 уровня и забора крови на биохимические маркеры) беременным по направлению врачей акушеров-гинекологов муниципальных женских консультаций в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.
13.5.Обеспечить забор крови для проведения пренатальной диагностики и ее транспортировку в соответствии с приложением N 12 "Правила забора и транспортировки крови при обследовании беременных на сывороточные маркеры ПАПП-А и св.бета-ХГЧ" к настоящему приказу.
13.6.Обеспечить доставку из межмуниципальных кабинетов пренатальной диагностики в лабораторию МГК образцов крови беременных женщин для исследования на маркеры хромосомной патологии у ребенка.
13.7.Обеспечить своевременное предоставление (до 3 числа месяца следующего за отчетным) Отчетов о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка в МГК в соответствии с приложением N 10 к настоящему приказу.
14.Рекомендовать руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Краснодарского края:
14.1.Организовать проведение пренатальной диагностики в муниципальном образовании в соответствии с приложением N 1 "Порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений ребенка в Краснодарском крае" к настоящему приказу.
14.2.Обеспечить своевременное направление беременных на пренатальную диагностику в межмуниципальные кабинеты пренатальной диагностики в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.
14.3.Назначить приказом по учреждению ответственного за проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития плода и информацию передать в МГК.
15.4.Обеспечить работу электронной почты в целях своевременного направления беременных на консультацию в МГК по вызову.
14.5.Обеспечить своевременное предоставление (до 3 числа месяца, следующего за отчетным) Отчетов о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка в МГК в соответствии с приложением N 10 к настоящему приказу.
15.Заведующему Кубанской межрегиональной медико-генетической консультацией государственного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.В. Очаповского", главному внештатному генетику департамента здравоохранения Краснодарского края (Матулевич):
15.1.Обеспечить на постоянной основе методическую и организационную помощь руководителям органов управления и учреждений здравоохранением в создании и обеспечении эффективной работы межмуниципальных кабинетов пренатальной диагностики нарушений развития ребенка.
15.2.Провести обучающие семинары с врачами акушерами-гинекологами муниципальных учреждений здравоохранения и врачами - экспертами ультразвуковой диагностики межмуниципальных кабинетов пренатальной диагностики нарушений развития ребенка.
15.3.Разработать и внедрить алгоритм взаимодействия МГК и межмуниципальных кабинетов пренатальной диагностики нарушений развития ребенка с использованием Интернета и электронной почты.
15.4.Проводить ежеквартальную оценку эффективности пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка по данным регионального мониторинга и регистра плодов и детей с врожденными пороками развития и хромосомными аномалиями и предоставлять ежеквартально в управление организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Краснодарского края нарастающим итогом к 5 числу месяца, следующего за отчетным, данные о реализации мероприятий по выявлению врожденной патологии у ребенка в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения Краснодарского края.
15.5.Обеспечить своевременное предоставление (до 5 числа месяца, следующего за отчетным) Отчетов о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка в Краснодарском крае в Управление организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения в соответствии с приложением N 10 к настоящему приказу.
16.Главному специалисту по ультразвуковой диагностике департамента здравоохранения Краснодарского края (Поморцев):
16.1.Обеспечить на постоянной основе методическую и организационную помощь врачам - экспертам ультразвуковой диагностики межмуниципальных кабинетов пренатальной диагностики нарушений развития ребенка.
16.2.Осуществлять контроль за выполнением мероприятий по профилактике и снижению врожденных пороков развития у детей в Краснодарском крае в части проведения ультразвуковой диагностики.
17.Контроль за исполнением приказа возложить на начальника Управления организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Т.Н. Перепелкину.
Первый зам. руководителя департамента
Н.В.БОСАК