Приложение к Приказу от 18.11.2015 г № 203 Акт


Угловой штамп уполномоченного
органа по учету                                        ____________________
                                                       ____________________
                                                       ____________________
                                                       ____________________
                                 РАСПИСКА
                    в получении гражданином документов
                    от уполномоченного органа по учету
    Я, ___________________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество полностью)
документ, удостоверяющий личность ___________, серия _______, номер ______,
выдан _______________________________________ "___" ___________________ г.,
зарегистрированный(ая) по месту жительства по адресу: _____________________
"___" ____________________ г., получил от уполномоченного органа по учету
следующие документы:

N п/п Наименование и реквизиты документа Кол-во экз-ров (шт.) Кол-во листов (шт.) Примечание
подлинник копия подлинник копия

_________________________
    (подпись гражданина)
Расписку получил: _________________________________________________________
           (должность и Ф.И.О. специалиста уполномоченного органа по учету)
                  _______________________  "___" _______________________ г.
                         (подпись)                  (дата получения)

Руководитель департамента
жилищно-коммунального хозяйства
Краснодарского края
А.М.ВОЛОШИН