Приказ от 20.08.2010 г №№ 182, 2278
О реализации Национальной программы ликвидации кори в Краснодарском крае
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека планомерная работа по реализации завершающего третьего этапа "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году" позволила приступить к подготовке процедуры сертификации территорий, свободных от эндемичной кори.
Практически повсеместно достигнут установленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) критерий элиминации кори - менее 1 случая на миллион населения. В период выполнения Национальной программы ликвидации кори (2003 - 2009) количество вспышек этой инфекции снизилось с 10 до 2, в последние два года в 73 регионах страны (88%) случаи кори не регистрировались.
В 2009 году в стране зарегистрирован 101 случай кори или 0,07 на 100 тысяч населения, все случаи подтверждены лабораторно.
В текущем 2010 году ситуация по кори в некоторых регионах страны осложнилась: в мае - июне вспышки кори, связанные с завозом инфекции из неблагополучных в эпидемиологическом отношении стран (Китай, Индия), зарегистрированы в Амурской области (78 случаев) и Республике Бурятия (17 случаев). В очагах инфекции организованы противоэпидемические и профилактические мероприятия.
В Краснодарском крае последние годы динамика заболеваемости корью сохраняет неуклонную тенденцию к снижению. Заболеваемость корью снизилась до спорадических случаев. Так, с 2005 по 2007 г.г. регистрировалось по одному случаю заболевания среди взрослого населения, или 0,02 на 100 тысяч, с 2008 г. заболеваемость корью не регистрировалась.
В крае по состоянию на 1 января 2010 г. показатель своевременности охвата профилактическими прививками детей против кори в 24 мес. составил 99,5%, ревакцинацией в 6 лет - 98,4.
В возрастной группе 18 - 35 лет по краю охват прививками против кори составил 97,9%.
Все территории края достигли рекомендуемого 95%-го уровня охвата вакцинацией.
При необходимом обследовании лечебно-профилактическими учреждениями края ежегодно 102 человека (из расчета 2 на 100 тыс. населения) с целью дифференциальной диагностики кори с другими экзантемными заболеваниями, маскирующими корь, фактически обследовано: в 2008 - 2009 гг. - 103 человека, за текущий период 2010 г. - только 25 человек.
В целях завершения реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации в 2010 году, начала процедуры сертификации территории Краснодарского края, свободной от эндемичной кори, и в соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 01/9355-0-32 от 23.06.2010 приказываем:
1.Утвердить комиссию по сертификации территории Краснодарского края, свободной от кори, и по дифференциальной диагностике кори и других экзантемных инфекций (приложение N 1).
2.Руководителям государственных учреждений здравоохранения, органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Краснодарского края совместно с начальниками территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю:
2.1.При возникновении очагов кори своевременно проводить полный комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий в соответствии с требованиями нормативных и правовых документов, обратив особое внимание на организацию и проведение мероприятий в группах высокого риска инфицирования.
2.2.Принять меры по проведению серологического обследования больных экзантемными заболеваниями, исходя из критерия не менее двух обследованных на 100 тыс. населения ежегодно (приложение N 2); а также по отбору от данных больных материала для выделения вируса кори и генотипирования (приложение N 3); отобранные пробы доставлять равномерно в течение года в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае".
2.3.Организовать ежегодное обучение медицинских работников лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики кори, проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекции.
2.4.Активизировать работу по информированию населения о профилактике кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи среди женщин детородного возраста и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
3.Руководителям государственных учреждений здравоохранения, органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Краснодарского края:
3.1.Обеспечить охват детского и взрослого населения прививками против кори для формирования прочного коллективного иммунитета (не менее 95%).
3.2.Принять меры по соблюдению "холодовой цепи" на всех этапах транспортирования и хранения коревой вакцины в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю обеспечить контроль за:
4.1.Планированием и иммунизацией населения против кори, достижением и поддержанием целевых показателей охвата детского и взрослого населения прививками против кори, обратив особое внимание на достоверность данных.
4.2.Своевременностью и полнотой проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах кори в целях предупреждения дальнейшего распространения инфекции.
4.3.За соблюдением "холодовой цепи" на всех этапах транспортирования и хранения коревой вакцины в соответствии с требованиями СП 3.3.2.12348-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
5.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" обеспечить (Пархоменко):
5.1.Доставку сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в вирусологическую лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой в течение 72 часов от момента ее взятия.
5.2.Доставку клинических образцов от больных с подозрением на корь для изоляции вируса кори и генотипирования в ФГУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Роспотребнадзора.
6.Совместный приказ департамента здравоохранения Краснодарского края и Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю от 03.07.2009 N 1636/184 "О реализации Национальной программы ликвидации кори в Краснодарском крае" считать утратившим силу.
7.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Краснодарского края Стриханова С.Н. и заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю Шевыреву Т.В.
Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Краснодарскому краю
В.П.КЛИНДУХОВ
Руководитель
департамента здравоохранения
Краснодарского края
Е.Н.РЕДЬКО