Приложение к Приказу от 28.08.2017 г № 256 Административный регламент

ФОРМА
                              СПРАВКА-РАСЧЕТ
   причитающихся сумм субсидии на возмещение части затрат на проведение
     агрохимического и эколого-токсикологического обследования земель
                     сельскохозяйственного назначения
                             за 20_______ год
Заявитель _________________________________________________________________
                           (наименование, район)
ИНН _______________________________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
Расчетный счет ____________________________________________________________
Корреспондирующий счет банка ______________________________________________
ИНН банка _________________________________________________________________
БИК банка _________________________________________________________________

N п/п	Наименование субсидии	Площадь обследуемых земель сельскохозяйственного назначения, га	Ставка субсидии, на 1 га, рублей	Сумма субсидии к перечислению, рублей (гр. 3 x гр. 4 )
1	2	3	4	5
1.	На возмещение части затрат на проведение агрохимического и эколого-токсикологического обследования земель сельскохозяйственного назначения, выполненного в году, предшествующем текущему финансовому году
2.	На возмещение части затрат на проведение агрохимического и эколого-токсикологического обследования земель сельскохозяйственного назначения, выполненного в текущем финансовом году
	Всего:		X

Руководитель  __________________    _________________________
                  (подпись)          (расшифровка подписи)
М.П. (при ее наличии)
Главный бухгалтер  ______________   _________________________
                      (подпись)      (расшифровка подписи)
"___" _____________ 20__ г.

Начальник управления растениеводства
А.П.ЖУРАВЕЛЬ