Приложение к Приказу от 11.08.2017 г № 224 Административный регламент

ФОРМА
Заполняется гражданином,
ведущим личное подсобное хозяйство
СПРАВКА-РАСЧЕТ
СУММЫ СУБСИДИИ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЧАСТИ ЗАТРАТ,
НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ
ЖИВОТНОВОДСТВА И ПТИЦЕВОДСТВА ГРАЖДАНАМИ, ВЕДУЩИМИ
ЛИЧНОЕ ПОДСОБНОЕ ХОЗЯЙСТВО

Ф.И.О. получателя
Район (город)
Почтовый адрес и телефон получателя субсидий
Документ, удостоверяющий личность (N, когда, кем выдан)
Банковские реквизиты Лицевой счет получателя субсидий
Корреспондентский счет
Наименование банка
БИК

Наименование оборудования	Количество оборудования (ед.)	Фактические затраты всего (рублей)	Ставка субсидии (%%)	Размер целевых средств гр. 5 = гр. 3 x гр. 4 / 100 (рублей)	Максимальный размер выплат (рублей)	Сумма субсидии (минимальная величина из гр. 5 или гр. 6 ) (рублей)
1	2	3	4	5	6	7
					80 000,0
Итого		X	X	X	X

Гражданин, ведущий
личное подсобное хозяйство __________________ _____________________________
(подпись)          (расшифровка подписи)
"____" ______________ 20___ г.
Отметка   управления   (отдела)   сельского   хозяйства  муниципального
образования Краснодарского края (нужное отметить значком - "V"):
┌─┐
│ │ предоставить субсидию в сумме ____________________ рублей, в том числе:
└─┘
источником  финансового  обеспечения которых являются средства краевого
бюджета в сумме __________________________________ рублей;
┌─┐
│ │ отказать в предоставлении субсидии.
└─┘
Уполномоченное лицо
органа местного самоуправления _________________ __________________________
(подпись)        (расшифровка подписи)
М.П.
Расчет проверил ___________________ ____________ __________________________
(должность)       (подпись)    (расшифровка подписи)
_______________________

Заместитель министра
сельского хозяйства и перерабатывающей
промышленности Краснодарского края
К.Н.ТЕРТИЦА