Приложение к Приказу от 11.08.2017 г № 224 Административный регламент

ФОРМА
                     ВЫПИСКА ИЗ ПОХОЗЯЙСТВЕННОЙ КНИГИ
___________________________________________________________________________
                         (наименование поселения)
___________________________________________________________________________
          (наименование муниципального района/городского округа)
Выдана ____________________________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)

Вид документа ___________________ серия __________ номер _____________
Кем и когда выдан документ ___________________________________________
Похозяйственная книга N ____ на 20____ г.
Лицевой счет N _______________________
Адрес хозяйства ______________________________________________________
I.список членов хозяйства (ф.и.о. полностью)
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
4.___________________________________________________________________
5.___________________________________________________________________
6.___________________________________________________________________
II.земли, находящиеся в пользовании граждан, га
1.Всего земли (с точностью до 0,01 га) ______________ га
в том числе: личное подсобное хозяйство ______________ га
III.скот, являющийся собственностью хозяйства, голов

Вид животных	Количество на 01.01.___ г., гол	Количество на текущую дату, гол.
Крупный рогатый скот, всего:
в том числе коров
Свиньи
Овцы (козы)
Птица

Выписка составлена на основании данных похозяйственного учета.
Выдана "____" _________________ 20____ г.
Глава поселения             _____________________ _________________________
                                 (подпись)         (расшифровка подписи)
М.П.

__________________
Заместитель министра
сельского хозяйства и перерабатывающей
промышленности Краснодарского края
К.Н.ТЕРТИЦА