Приложение к Постановлению от 24.07.2017 г № 3121 Административный регламент
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
о заключении соглашения о расторжении договора аренды земельного
участка (договора безвозмездного пользования земельным участком)
Главе муниципального образования
город Краснодар
Е.А. Первышову
гр. Риелтова Эдуарда
----------------
Моисеевича,
----------
проживающего (ей) по адресу:
г. Краснодар,
ул. Рашпилевская, д. 12, кв. 5
тел. 89183141217
Заявление
о заключении соглашения о расторжении договора аренды земельного
участка (договора безвозмездного пользования земельным участком)
Риелтов Эдуард Моисеевич
------------------------
(Ф.И.О. физического лица)
паспорт гражданина РФ
---------------------
(реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя (для гражданина),
серия 02 05 номер 78563,
----- -----
выдан отделом УФМС России по Краснодарскому краю в Центральном округе
--------------------------------------------------------------------
города Краснодара,
-----------------
действующего на основании доверенности N 01-1238 от 20.01.2009
--------------------------------------------------------------
(доверенности, устава или др.)
Телефон (факс) заявителя 290-47-23, 8-918-567-09-34
--------------------------
Место жительства 350000, г. Краснодар, пер. Тибетский, 1а
----------------------------------------
Общество с ограниченной ответственностью "Мир", г. Краснодар, ул.
---------------------------------------------------------------------------
Рашпилевская, 126
-----------------
(наименование и место нахождения заявителя (для юридического лица),
ОГРН: 1032307129806; ИНН 616544823
----------------------------------
(государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации юридического лица в Едином государственном реестре юридических
лиц, идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случаев,
если заявителем является иностранное юридическое лицо)
Прошу расторгнуть договор аренды земельного участка (договор
-----------------------------------------------------------------
безвозмездного пользования земельным участком) (нужное подчеркнуть)
1. Сведения о земельном участке:
2
1.1. Площадь 768 м
---
1.2. Кадастровый N 23:43:06 00 02:0202
-------------------
1.3. Адрес: г. Краснодар, пер. Тибетский 11а
--------------------------------
Заявитель: Риелтов Э.М. (по доверенности) ____________________
----------------------------- (подпись)
(Ф.И.О. заявителя, должность, М.П.
Ф.И.О. представителя юридического или физического лица)
"10" января 2017 г.
-------------------