Приложение к Постановлению от 20.07.2017 г № 1419 Административный регламент


                                           Главе муниципального образования
                                           Красноармейский район
                                           Васину Ю.В.
                                           от муниципального казенного
                                           учреждения "Лотос"
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
  о предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или
    муниципальной собственности, в постоянное (бессрочное) пользование
от                                  МКУ "Лотос"
  -------------------------------------------------------------------------
                  (полное наименование юридического лица)
ИНН 000000000 КПП 000000000 ОГРН 00000000000,
    ---------     ---------      -----------
зарегистрированного ИФНС N 0000
                    -----------
              (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)
Свидетельство о государственной регистрации N 0000 от 00.00.0000 г.,
                                             -----    --------------
выдано "00" 00.00.0000 года
       ---------------
                  ИФНС N
---------------------------------------------------------------------------
                           (кем и когда выдано)
Адрес местоположения, указанный в регистрационных документах ______________
ст. Полтавская, ул. Просвещения, 15
---------------------------------------------------------------------------
Фактическое местоположение (полностью) ст. Полтавская, ул. Просвещения, 15
                                       ------------------------------------
___________________________________________________________________________
В лице директора
       --------------------------------------------------------------------
               (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
Иванова Ивана Ивановича
---------------------------------------------------------------------------
действующего на основании: устава
                          -------------------------------------------------
       (устав, положение, протокол об избрании, доверенность, иное)
Прошу Вас предоставить земельный участок, находящийся в государственной или
муниципальной  собственности,  в  постоянное  (бессрочное)  пользование:  с
кадастровым номером 23:13:0100300:35,
                    -------------------------------------------------------
площадью 200 кв. м,
         ---
расположенный  по адресу: Краснодарский край,  Красноармейский район, ст-ца
                           ------------------------------------------------
Полтавская, ул. Красная, 25
---------------------------------------------------------------------------
                             (местоположение)
Разрешенное использование для размещения административного здания
                          -------------------------------------------------
Документы,  представленные  мной  для  предоставления  земельного  участка,
указанные в заявлении, достоверны.
Расписку о принятии документов получил(а) _________________________________
    Способ  получения  результата  муниципальной  услуги:  почтой, получить
нарочно (нужное подчеркнуть).
    Я  даю  согласие на получение Управлением любых данных, необходимых для
проверки   представленных   мною   сведений   и  восполнения  отсутствующей
информации, от соответствующих федеральных, краевых органов государственной
власти   и   органов   местного   самоуправления,   организаций  всех  форм
собственности,  а  также  на  обработку  и  использование моих персональных
данных.

Опись документов, прилагаемых к заявлению
N п/п Наименование документа Количество листов
1. документы, подтверждающие право заявителя на предоставление земельного участка в соответствии с целями использования земельного участка 5
2. правоустанавливающие документы на здание, строение, сооружение, расположенные на испрашиваемом земельном участке, в случае если на земельном участке, в отношении которого подано заявление, расположены здания, строения, сооружения (в случае, если право не зарегистрировано в ЕГРН) 2

"03"   05   2017 г.
------------ --
(дата подачи заявления)
_________________________/           Иванов Иван Иванович/
                           ------------------------------------------------
(подпись заявителя, М.П.)                  (полностью Ф.И.О.)

Исполняющий обязанности начальника
управления муниципальной собственностью
администрации муниципального
образования Красноармейский район
Л.Н.РЫЖОВА