Приказ от 09.11.2009 г № 295/2888
О предоставлении информации по заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями и внебольничными пневмониями в Краснодарском крае
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на фоне продолжающегося сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) во многих регионах страны отмечается значительный рост заболеваемости населения пандемическим гриппом.
По результатам мониторинга за возбудителями ОРВИ в середине октября в этиологической структуре обследованных больных в целом по Российской Федерации отмечается существенное увеличение удельного веса гриппа, вызванного вирусом А/Н1N1/sw-09, далее по значимости следуют аденовирусная инфекция и парагрипп.
Выросло число очагов с групповой заболеваемостью пандемическим гриппом (от 5-ти случаев) в организованных коллективах (школы, средние и высшие учебные заведения).
Имеет место смещение степени тяжести клинического течения заболеваний в сторону среднетяжелых форм, регистрируются случаи внебольничных пневмоний с тяжелым клиническим течением, при которых методами ПЦР подтверждается наличие вируса гриппа А/Н1N1/sw-09.
В субъектах Российской Федерации отмечается рост заболеваемости внебольничными пневмониями на фоне сезонного подъема ОРВИ. Часто такие больные направляются в соматические отделения лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и не учитываются при анализе эпидемиологической ситуации.
С целью оптимизации эпидемиологического надзора и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в условиях пандемии гриппа в соответствии с письмом главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.10.2009 N 01/15981-9-23 "Об оптимизации работы в условиях эпидемиологического неблагополучия по инфекциям верхних и нижних дыхательных путей" и во исполнение Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.08.2009 N 53 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных высокопатогенным вирусом А(Н1N1) 09, Постановления главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю от 19.08.2009 N 72 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2009 - 2010 г. г." приказываем:
1.Руководителям государственных учреждений здравоохранения, органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края:
1.1.Обеспечить подачу сведений на все случаи подтвержденной внебольничной пневмонии в соответствии с МКБ-10 "Болезни органов дыхания" (J12 - J18) в еженедельном режиме (по понедельникам до 9-30 часов) в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" по формам еженедельной заболеваемости гриппом и ОРВИ.
1.2.Незамедлительно информировать Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю (тел. 259-36-52, факсу 259-36-52) и департамент здравоохранения Краснодарского края (тел./факсу 234-42-02):
- о случаях возникновения групповых заболеваний ОРВИ (5 и более случаев, возникших в течение семи дней в одном классе школы, одной группе ДДУ, одном отделении ЛПУ);
- о каждом случае заболевания или подозрения на высокопатогенный грипп и летального исхода.
1.3.Обеспечить готовность учреждений здравоохранения к перепрофилированию и дополнительному развертыванию коек, привлечение дополнительного количества медицинских работников и санитарного транспорта для оказания своевременной медицинской помощи при массовом поступлении больных гриппом и ОРВИ.
1.4.Организовать забор и доставку материала в эпидемических очагах ОРВИ в целях этиологической расшифровки (не менее 20% от числа пострадавших, но не менее 5 человек в абсолютных цифрах, в том числе - больных с тяжелым клиническим течением, беременных женщин, заболевших ОРВИ с наличием сопутствующей соматической патологии); при массовом поступлении больных с подтвержденным диагнозом пандемического гриппа - лабораторное обследование контактных при наличии тяжелых клинических форм заболеваний.
Забор и доставку материала осуществлять в соответствии с письмом департамента здравоохранения Краснодарского края от 11.09.2009 N 48.3-332/09-28 "О мониторинге".
2.Управлению организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения Краснодарского края (Перепелкина Т.М.), отделу организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Краснодарского края (Очерет Т.С.):
2.1.Обеспечить незамедлительное информирование Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации о превышении порога заболеваемости острыми респираторными заболеваниями и гриппом по отдельным городам и в целом по краю, о каждом случае заболевания гриппом, вызванном А(Н1N1), о случаях возникновения групповых заболеваниях (8 и более случаев в течение семи дней, возникших в одном классе школы, одной группе ДДУ, одном отделении ЛПУ), о случаях летального исхода от гриппа А(Н1N1).
2.2.Назначить ответственным за передачу информации в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ведущего консультанта отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Краснодарского края И.Н. Вязовскую.
3.Отделу эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю (Тешева С.Ч.):
3.1.Незамедлительно информировать департамент здравоохранения Краснодарского края по тел./факсу 234-42-02 о каждом случае заболевания гриппом, вызванном А(Н1N1) 09, о случаях возникновения групповых заболеваний (5 и более случаев в течение семи дней, возникших в одном классе школы, одной группе ДДУ, одном отделении ЛПУ).
3.2.В еженедельном режиме по понедельникам предоставлять сведения в департамент здравоохранения Краснодарского края о состоянии заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями и внебольничными пневмониями в разрезе территорий края.
3.3.Назначить ответственным за передачу информации в департамент здравоохранения Краснодарского края главного специалиста-эксперта отдела эпидназора Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю Н.Н. Топилину (259-36-52).
4.Главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" обеспечить представление информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае":
4.1.На все случаи подтвержденной внебольничной пневмонии в соответствии с МКБ-10 "Болезни органов дыхания" (J12 - J18) в еженедельном режиме (по понедельникам до 10.0 часов) по отчетным формам еженедельной заболеваемости гриппа и ОРВИ;
4.2.О случаях возникновения групповых заболеваний гриппом и ОРВИ (5 и более случаев, возникших в течение семи дней в одном классе школы, одной группе ДДУ, одном отделении ЛПУ);
4.3.О каждом случае заболевания или подозрения на высокопатогенный грипп и летального исхода.
5.Заместителю главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" (Рафеенко Г.К.) обеспечить:
5.1.Прием информации из филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае", Управления здравоохранения администрации муниципального образования г. Краснодар на все случаи подтвержденной внебольничной пневмонии в соответствии с МКБ-10 "Болезни органов дыхания" (J12 - J18) в еженедельном режиме (по понедельникам) по отчетным формам заболеваемости гриппа и ОРВИ, о групповых заболеваниях гриппом и ОРВИ (5 и более случаев, возникших в течение семи дней в одном классе школы, одной группе ДДУ, одном отделении ЛПУ) и представление вышеуказанных данных в Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю (заболеваемость пневмониями передавать еженедельно по понедельникам до 12.00 часов).
6.Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Краснодарского края С.Н. Стриханова и заместителя главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю Т.В. Шевыреву.
Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Краснодарскому краю
В.П.КЛИНДУХОВ
Руководитель департамента здравоохранения
Краснодарского края
Е.Н.РЕДЬКО
Приказ подготовлен и внесен: Отделом эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю Начальник отдела С.Ч.ТЕШЕВА Отделом организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Краснодарского края Начальник отдела Т.С.ОЧЕРЕТ Составитель проекта: Главный специалист - эксперт отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю Н.Н.ТОПИЛИНА Ведущий консультант отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения Краснодарского края И.Н.ВЯЗОВСКАЯ Согласовано: Заместитель руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю Т.В.ШЕВЫРЕВА Начальник юридического отдела департамента здравоохранения Краснодарского края И.Н.МАСЛОВА Начальник отдела юридического обеспечения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю Г.В.ПОЛЕЖАЕВА