Постановление от 20.11.2013 г № 742-П
Об организации бальнеолечения на территории Краснодарского края
Заслушав и обсудив информацию министра курортов и туризма Краснодарского края Е.В. Кудели об организации бальнеолечения на территории Краснодарского края, Законодательное Собрание Краснодарского края отмечает, что органами государственной власти и органами местного самоуправления в Краснодарском крае совместно с предприятиями курортно-туристской сферы проводится комплекс мероприятий по созданию условий для круглогодичного использования бальнеологических ресурсов, обладающих особо ценными лечебно-оздоровительными свойствами в профилактике и оздоровлении широких слоев российских и иностранных граждан, прибывающих на курорты Краснодарского края.
В целях рационального и эффективного использования природных лечебных ресурсов в сфере санаторного оздоровления населения был принят Закон Краснодарского края от 7 августа 1996 года N 41-КЗ "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах Краснодарского края". Для развития инфраструктуры отдыха и лечения, а также популяризации и информирования населения о преимуществах лечения на курортах Краснодарского края принята долгосрочная краевая целевая программа "Развитие санаторно-курортного и туристского комплекса Краснодарского края" на 2011 - 2017 годы с общим объемом ее финансирования 8240094,2 тысячи рублей.
Реализация мероприятий по развитию видов лечебно-оздоровительной деятельности в курортной сфере края позволила более эффективно использовать имеющиеся природные ресурсы в оказании бальнеологических услуг населению. Было разведано и введено в эксплуатацию 46 месторождений минеральных вод и лечебных грязей, из них 39 - минеральные воды, 7 - лечебные грязи. Управлением по недропользованию по Краснодарскому краю были выданы лицензии на разработку 33 месторождений минеральных вод, в которых освоены 152 скважины с водой, и 3 месторождений лечебных грязей. Основные месторождения минеральных вод открыты в муниципальных образованиях Абинский район, Апшеронский район, Белореченский район, Ейский район, Каневской район, Лабинский район, Мостовский район, Отрадненский район, город-курорт Анапа, город-курорт Геленджик, город-курорт Сочи и город Краснодар. Большие запасы лечебной грязи имеются в муниципальных образованиях город-курорт Анапа, Ейский район и Темрюкский район.
Кроме того, открыты источники термальных вод, расположенные на территории Апшеронского, Лабинского и Мостовского районов. Все санаторно-курортные и оздоровительные организации, содержащие бассейны с термальными водами указанных источников, состоят на учете в территориальных отделах Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю. Хозяйствующие субъекты, имеющие в своем ведении общедоступные бассейны, руководствуются в работе требованиями и нормами, содержащимися в СанПиН 2.1.2.1188-03.
С учетом выявленных природных лечебных ресурсов укреплялась материально-техническая база и увеличивалось количество санаторно-курортных организаций, оказывающих бальнеологические услуги. В настоящее время в крае услуги по бальнеотерапии оказывают 190 из 202 санаторно-курортных организаций, в которых открыты 110 бальнеологических отделений, 75 грязевых отделений и кабинетов, 23 питьевых бювета минеральной воды, из которых 12 бюветов находятся непосредственно в санаторно-курортных организациях, а 11 бюветов расположены за их территориями и являются общедоступными.
Ведутся работы по открытию бальнеологических отделений еще в 12 санаториях. С 2012 года осуществляется строительство бальнеологического комплекса "Медуница" в станице Передовой Отрадненского района. Сметная стоимость объекта в ценах 2013 года составляет 341,6 миллиона рублей. По состоянию на 1 октября текущего года освоены средства в сумме 195,6 миллиона рублей, в том числе из краевого бюджета - 176,3 миллиона рублей, из бюджета муниципального образования - 19,3 миллиона рублей. Для завершения строительно-монтажных работ в 2015 году необходимо привлечение средств в размере 146 миллионов рублей (70 миллионов рублей на 2014 год и 76 миллионов рублей на 2015 год).
Используя природные лечебные ресурсы Краснодарского края, санаторно-курортные организации проводят оздоровительные мероприятия и первичную профилактику заболеваний у лиц с повышенным риском развития болезней, или ослабленных в результате неблагоприятного воздействия факторов среды и их деятельности, медицинскую реабилитацию и профилактику осложнений заболеваний у вышеуказанных лиц и инвалидов.
Значительному расширению объема медицинских услуг способствует ведение широкой научно-практической и просветительской работы. Так, в Краснодарской бальнеолечебнице за последние 3 года отработано и внедрено 34 научно обоснованных и высокоэффективных методики лечения, в которых используется высокоминерализованная вода, температура которой 48 градусов Цельсия, с повышенным содержанием йода и брома. Проводимые процедуры по этим методикам лечения с каждым годом пользуются большим спросом у населения. В 2011 году услугами бальнеолечебницы воспользовались 7714 человек, в 2012 году - 9460 человек и за 9 месяцев текущего года - уже 7084 человека, в том числе 2448 детей. Также высокоэффективное бальнеолечение осуществляет ООО "Бальнеологический курорт "Мацеста" (холдинг) города Сочи", где функционирует более 50 источников минеральных вод бальнеологического и питьевого профиля. Ежегодно здесь оздоравливается около 60 тысяч человек, практически половина из них постоянные клиенты. Однако если в 1991 году ООО "Бальнеологический курорт "Мацеста" (холдинг) города Сочи" отпускал более 5 миллионов процедур в год, то в 2012 году - только 237,3 тысячи процедур, что меньше в 21 раз.
В целях привлечения населения на лечение и оздоровление министерством курортов и туризма Краснодарского края осуществлялись информационные и рекламные мероприятия по популяризации и продвижению лечебных возможностей, в том числе бальнеологического лечения, на курортах Краснодарского края. На эти цели в 2013 году в рамках долгосрочной краевой целевой программы "Развитие санаторно-курортного и туристского комплекса Краснодарского края" на 2011 - 2017 годы выделено из краевого бюджета 127,7 миллиона рублей (в 2011 году - 105,2 миллиона рублей, в 2012 году - 162,3 миллиона рублей).
За счет этих средств с 2011 по 2013 год на телевизионных каналах вышло более 800 сюжетов о потенциале курортов Краснодарского края, в том числе о лечении в санаторно-курортных организациях. В газетах опубликовано свыше 1200 статей. На краевом и федеральном радио вышло около 9 тысяч информационных роликов. Ежедневно размещались новости на информационных сайтах "Юга", "РИА-новости", "Интерфакс", "ИТАР-ТАСС", ведется круглосуточная работа "горячей" телефонной линии по предоставлению информации. Также проведено 11 информационных туров, в том числе 4 специализированных тура "Возможности для детского отдыха и лечения на курортах Краснодарского края", а в 2013 году впервые проведен информационный тур для врачей поликлиник края, направляющих граждан на санаторно-курортное лечение.
В результате принимаемых мер по развитию и популяризации бальнеологических лечебных возможностей Краснодарского края за 9 месяцев 2013 года в курортные организации на лечение и оздоровление было привлечено свыше 927,2 тысячи человек, из них 217,8 тысячи детей (в 2011 году - 984,2 тысячи человек, в том числе 187 тысяч детей; в 2012 году - 1025 тысяч человек, в том числе 229 тысяч детей).
Кроме того, в текущем году по курсовкам получили амбулаторное санаторно-курортное лечение с бальнеологическими процедурами 97,3 тысячи человек, из них 19,2 тысячи детей (в 2011 году - 78,4 тысячи человек, в том числе 15,9 тысячи детей; в 2012 году - 97,3 тысячи человек, в том числе 19,2 тысячи детей).
В рамках краевой целевой программы "Дети Кубани" на 2009 - 2013 годы министерством социального развития и семейной политики Краснодарского края на 2013 год заключены 28 государственных контрактов на оздоровление 2730 детей в условиях бальнеолечебниц, в том числе в летний период - 2100 детей, в осенний период - 630 детей, на общую сумму 27,1 миллиона рублей. Средняя стоимость путевки (курсовки) в бальнеолечебницу в 2013 году составила 9936 рублей. Контракты заключены с четырьмя здравницами (ОАО "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Краснодарская бальнеолечебница" (1800 путевок), ЗАО "Санаторий Ейск" (550 путевок), ООО "Центр красоты и здоровья" города Гулькевичи (300 путевок), ЗАО "Санаторий "Маяк" города Анапы (80 путевок) согласно профилю заболеваний детей (заболевания органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, нервной системы и органов пищеварения).
Также уделялось внимание оздоровлению и лечению бальнеотерапией льготной категории граждан. В этих целях организации санаторно-курортного комплекса края на 2013 год заключили государственные контракты с региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации на приобретение 60250 путевок (в 2011 году - 58509, в 2012 году - 74253). Кроме того, за счет средств федерального бюджета Краснодарским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации приобретено 6500 путевок (в 2011 году - 7600, в 2012 году - 8200). Однако потребность льготной категории граждан края в санаторно-курортных путевках составляет более 30 тысяч человек. За 9 месяцев 2013 года 30 санаторно-курортными организациями края принято на лечение и оздоровление 38096 льготников из всех регионов России.
Вместе с тем разведанные запасы природных лечебных ресурсов для оздоровления и лечения граждан по различным причинам используются не в полную меру своих возможностей. Одной из причин такого положения дел является недостаточная обеспеченность санаторно-курортных организаций бальнеологическим оборудованием и низкое качество сервисных услуг. Проверками территориальных отделов Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в 2013 году установлено, что в курортных организациях муниципальных образований Апшеронский район, Лабинский район, Мостовский район и ряде других из-за отсутствия медицинского персонала и служб спасения на водах систематически нарушаются законодательные требования по содержанию бассейнов с термальной водой, не соблюдаются правила безопасности пребывания в бассейнах, а также предоставляется низкое качество услуг потребителям. Так, по причине несоблюдения санитарных норм и требований безопасности в марте 2013 года на базе отдыха "Водолей" Апшеронского района в бассейне утонул несовершеннолетний ребенок.
Кроме того, на увеличение объемов бальнеологических услуг и приобретение гражданами лечебных путевок и курсовок существенное влияние оказывает ценовой фактор. Как показывает сравнительная характеристика, ценовой диапазон медицинской услуги составляет от 150 до 390 рублей. Например, 1 процедура минеральной ванны в 2013 году составляет в ООО "Бальнеологический курорт "Мацеста" (холдинг) города Сочи" 390 рублей, в ОАО "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Краснодарская бальнеолечебница" 310 рублей, в ЗАО "Санаторий "Горячий Ключ" (город Горячий Ключ) 320 рублей, в ООО "Санаторий "Минеральный" (Апшеронский район) 380 рублей, в ОАО "Санаторий "Лаба" (Лабинский район) 208 рублей, в ОАО "Санаторий "Красная Талка" 200 рублей, в ФГБУЗ "Санаторий "Архипо-Осиповка" ФМБА" (город-курорт Геленджик) 153 рубля.
Анализ структуры себестоимости 1 койко-дня пребывания в санатории в среднем состоит из расходов на оплату труда (27 процентов); налогов (16 процентов), из которых налог на прибыль - 29 процентов, налог на имущество - 26 процентов, налог на землю - 7 процентов, начисления на заработную плату - 31 процент, НДС - 3 процента, транспортный налог - 1 процент, другие - 3 процента; арендная плата за земли - 11 процентов; затраты на продукты питания - от 8 до 18 процентов; общехозяйственные расходы - от 13 до 25 процентов; прочие расходы - 3 процента.
В структуре стоимости санаторно-курортной путевки высокий удельный вес занимают транспортные расходы. Стоимость авиаперелета из городов Центральной России, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации экономическим классом на курорты Краснодарского края составляет от 30 до 70 процентов стоимости отдыха и лечения, что является сдерживающим фактором для поездки граждан на курорты края.
Также проводимые министерством курортов и туризма Краснодарского края отдельные информационные мероприятия по популяризации лечебных возможностей курортов края малоэффективны и не достигают необходимых результатов в обеспечении круглогодичного бальнеолечения отдыхающих.
Вследствие всех этих причин в период межсезонья средняя наполняемость гражданами санаторно-курортных организаций края составляет менее 59 процентов (в 2011 году - 53,8 процента, в 2012 году - 55,3 процента). В целом объем услуг в крупных и средних организациях курортно-туристского комплекса Краснодарского края за январь - сентябрь 2013 года на 4,8 процента больше, чем за аналогичный период 2012 года. При этом налоговые поступления за 9 месяцев 2013 года в консолидированный бюджет края составили 2899,6 миллиона рублей, что на 6,5 процента больше, чем за аналогичный период 2012 года.
Учитывая важное значение природных ресурсов, обладающих особо ценными лечебно-оздоровительными свойствами в бальнеологическом лечении и оздоровлении граждан, прибывающих на курорты Краснодарского края, Законодательное Собрание Краснодарского края постановляет:
1.Информацию министра курортов и туризма Краснодарского края Е.В. Кудели об организации бальнеолечения на территории Краснодарского края принять к сведению.
2.Обратить внимание министерства курортов и туризма Краснодарского края на имеющиеся недостатки в организации бальнеолечения в санаторно-курортном комплексе края и принять меры по повышению эффективности использования природных лечебных ресурсов в оздоровлении и лечении граждан, прибывающих на курорты Краснодарского края.
3.Рекомендовать министерству курортов и туризма Краснодарского края:
1) продолжить работу:
по созданию условий для развития круглогодичного отдыха на курортах Краснодарского края и эффективного использования природных лечебных ресурсов;
по популяризации и продвижению лечебных возможностей курортов Краснодарского края в муниципальных образованиях Краснодарского края, на территории которых расположены санаторно-курортные организации, использующие в лечении природные лечебные ресурсы;
по ведению реестра субъектов и объектов туристской индустрии Краснодарского края и реестра туристских ресурсов Краснодарского края;
по установлению округов санитарной (горно-санитарной) охраны;
по оказанию методической помощи врачам санаторно-курортных организаций оздоровительных, медицинских учреждений в части использования природных лечебных ресурсов Краснодарского края;
по проведению мониторинга состояния санаторно-курортных и оздоровительных организаций;
2) включить в план мероприятий на 2014 год и последующие годы государственной программы Краснодарского края "Развитие санаторно-курортного и туристского комплекса" на 2014 - 2017 годы проведение следующих мероприятий:
организация конференции врачей санаторно-курортных и оздоровительных организаций по вопросам использования природных лечебных ресурсов;
организация информационного тура для врачей медицинских учреждений, направляющих граждан на санаторно-курортное лечение;
проведение научного исследования по вопросу анализа эффективности использования природных лечебных ресурсов на курортах Краснодарского края;
3) предусмотреть в рамках краевого конкурса лидеров туристской индустрии "Курортный Олимп" участие бальнеолечебниц Краснодарского края, эффективно использующих природные лечебные ресурсы;
4) совместно с администрацией муниципального образования город Краснодар и ОАО "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Краснодарская бальнеолечебница" изучить вопрос установки на территории парковых зон в городе Краснодаре лечебных питьевых бюветов с минеральной водой, а также прокладки маршрутов лечебно-оздоровительных прогулок (терренкуров).
4.Рекомендовать министерству социального развития и семейной политики Краснодарского края принять меры по увеличению количества детей, направляемых на амбулаторное лечение в бальнео- и грязелечебницы, имеющие (использующие) источники минеральных вод и лечебных грязей, в рамках государственной программы Краснодарского края "Дети Кубани".
5.Рекомендовать министерству природных ресурсов Краснодарского края усилить государственный экологический надзор в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий регионального значения при осуществлении хозяйственной и иной деятельности.
6.Рекомендовать Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю продолжить работу по контролю за соблюдением законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей при использовании минеральных вод и лечебных грязей, а также открытых термальных источников свободного доступа, расположенных на территории Краснодарского края.
7.Рекомендовать управлению по недропользованию по Краснодарскому краю подготовить программу поисково-оценочных работ подземных вод с последующим включением в соответствующую государственную программу Российской Федерации.
8.Рекомендовать Управлению Федеральной службы по надзору в сфере природопользования (Росприроднадзору) по Краснодарскому краю и Республике Адыгея усилить государственный экологический надзор за рациональным использованием и охраной недр (подземных вод).
9.Рекомендовать управлению по недропользованию по Краснодарскому краю, управлению федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю, Северо-Кавказскому управлению Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору, Управлению Федеральной службы по надзору в сфере природопользования (Росприроднадзору) по Краснодарскому краю и Республике Адыгея в рамках своей компетенции произвести мониторинг состояния подземных вод на территории Краснодарского края.
10.Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края:
организовать работу по пропаганде лечебных возможностей санаторно-курортных и оздоровительных организаций, расположенных на территории муниципального образования и использующих в лечении природные лечебные ресурсы в целях оздоровления местного населения;
активизировать работу по созданию условий для увеличения туристского потока в период межсезонья;
усилить муниципальный контроль в области обеспечения санитарной (горно-санитарной) охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов местного значения;
организовать взаимодействие с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю по вопросу использования открытых термальных источников свободного доступа, расположенных на территории муниципального образования;
совместно с министерством курортов и туризма Краснодарского края и иными органами исполнительной власти Краснодарского края изучить вопрос организации транспортно-логистической деятельности в части доставки туристов общественным транспортом к санаторно-курортным объектам, оказывающим услуги бальнеолечения.
11.Рекомендовать Городскому Собранию Сочи в целях научного, методического, экспертного и консультативного обеспечения деятельности учреждений санаторно-курортного и туристского комплекса города Сочи образовать при комитете по санаторно-курортному делу, туризму и экологии экспертно-консультативный совет.
12.Рекомендовать Краснодарскому краевому объединению организаций профсоюзов в целях организации санаторно-курортного лечения членов профсоюзных организаций продолжить работу по взаимодействию с санаторно-курортными и оздоровительными организациями, использующими в лечении природные лечебные ресурсы.
13.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на комитет Законодательного Собрания Краснодарского края по вопросам санаторно-курортного комплекса и туризма.
Председатель
Законодательного Собрания Краснодарского края
В.А.БЕКЕТОВ