Приказ от 29.03.2006 г №№ 56-П, 166-ОД
О внесении изменений и дополнений в приказ департамента здравоохранения Краснодарского края и Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования от 29.08.2005 N 429-ОД/179-П об утверждении «Положения о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края»
С целью повышения качества медицинских услуг, оказанных по Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Краснодарском крае, приказываем:
1.Внести следующие изменения и дополнения в Положение о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края (далее - Положение), утвержденное совместным приказом департамента здравоохранения Краснодарского края и Краснодарского территориального фонда обязательного медицинского страхования от 29.08.2005 N 429 ОД/179-П:
а) пункт 4.9 изложить в следующей редакции: "4.9. Первичный экспертный контроль проводится по данным предъявленных к оплате сводных счетов (реестров) за оказанные медицинские услуги и "Листам учета оказанных медицинских услуг"... далее по тексту.
б) пункт 4.9 дополнить подпунктом следующего содержания: "- анализа удовлетворенности пациентов оказанными медицинскими услугами";
в) пункт 4.14.1 дополнить подпунктами следующего содержания:
"- неудовлетворительной оценки пациентом оказанной медицинской услуги или претензий пациента по "Листам учета оказанных медицинских услуг";
"- случаи предоставления на оплату счета за оказанную медицинскую помощь без "Листа учета оказанных медицинских услуг".
г) пункт 4.15.2 дополнить подпунктом "е" следующего содержания: "е) случаи с неудовлетворительной оценкой пациентом медицинской услуги или претензий пациента по "Листам учета оказанных медицинских услуг";
д) дополнить Положение приложением N 9: "Лист учета оказанных медицинских услуг".
2.Страховым медицинским организациям в полном объеме изучать и анализировать удовлетворенность пациентов качеством оказанных медицинских услуг и подвергать экспертизе 100% случаев с неудовлетворительной оценкой качества медицинской помощи по "Листам учета оказанных медицинских услуг".
По случаям, требующим получения дополнительной информации причин неудовлетворительной оценки пациентом медицинской услуги, осуществлять встречу экспертов с пациентом.
3.При подтверждении нарушений в отношении объемов, качества и условий оказания медицинской помощи, указанных пациентом в "Листе учета оказанных медицинских услуг", к лечебному учреждению применяются меры экономического воздействия в соответствии с приложением 8 Положения.
4.Лечебно-профилактическим учреждениям в сроки, предусмотренные Договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию одновременно со счетами лечебно-профилактических учреждений за пролеченных застрахованных граждан предоставлять в страховые медицинские организации заполненные экземпляры "Листов учета оказанных медицинских услуг".
4.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.
Руководитель
департамента здравоохранения
Краснодарского края
С.Н.АЛЕКСЕЕНКО
Исполнительный директор
Краснодарского территориального фонда
обязательного медицинского страхования
О.В.ДЕМИЧЕВА