Приложение к Приказу от 17.08.2015 г № 1349 Опись
Заместителю министра
природных ресурсов
Краснодарского края
____________________________
(ФИО)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии при намерении внести изменения в
указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг,
составляющих лицензируемый вид деятельности
Лицензиат:_________________________________________________________________
(полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование, в т.ч.
фирменное
___________________________________________________________________________
наименование юридического лица, организационно-правовая форма юридического
_лица (ФИО (отчество, если имеется), паспортные____________________________
данные индивидуального предпринимателя), место нахождения (место жительства
индивидуального предпринимателя)
телефон, адрес электронной почты (если имеется):___________________________
ОГРН:______________________________________________________________________
(ОГРН, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о
лицензиате в ЕГРЮЛ
___________________________________________________________________________
(ЕГРИП для индивидуального предпринимателя) с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию
ИНН:_______________________________________________________________________
(ИНН, данные документа о постановке на учет в налоговом органе:
___________________________________________________________________________
наименование, выдавший орган, серия, номер, дата выдачи)
реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины:
___________________________________________________________________________
В соответствии со статьей 18 Федерального закона от 4 мая 2011 года
N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" прошу переоформить
документ, подтверждающий наличие лицензии на ______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование лицензируемого вида деятельности)
N _____ от _____________, предоставленную _________________________________
(наименование лицензирующего органа)
_________________________________________________________________ в связи с
___________________________________________________________________________
(указываются основания для переоформления лицензии в соответствии со
___________________________________________________________________________
статьей 18 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании
отдельных видов деятельности": намерение выполнять новые работы, оказывать
новые услуги, составляющие лицензируемый вид деятельности / прекращение
выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид
деятельности)
Виды работ, услуг:_________________________________________________________
(новые работы, услуги, составляющие лицензируемый вид деятельности/
___________________________________________________________________________
виды работ, услуг, составляющие лицензируемый вид деятельности, выполнение
которых прекращается)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным
требованиям при выполнении новых работ, оказании новых услуг,
составляющих лицензируемый вид деятельности, представлены в приложении,
являющемся неотъемлемой частью данного заявления (прилагается при намерении
выполнять новые работы, оказывать новые услуги, составляющие лицензируемый
вид деятельности).
___________________________ ____________________ ________________________
(руководитель (ИП)) (подпись) (расшифровка подписи)
МП
_____________________
(дата)
--------------------------------
Лицензионными требованиями к осуществлению лицензируемой
деятельности являются:
а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) на праве собственности
или ином законном основании земельных участков, зданий, строений,
сооружений, помещений, технических средств, оборудования и технической
документации, соответствующих установленным требованиям, необходимых для
осуществления лицензируемой деятельности в каждом из мест ее осуществления;
б) наличие у соискателя лицензии условий для выполнения требований
Правил обращения с ломом и отходами черных металлов и их отчуждения,
утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 мая
2001 года N 369 и Правил обращения с ломом и отходами цветных металлов и их
отчуждения, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации
от 11 мая 2001 года N 370, в соответствии со статьей 13.1 Федерального
закона "Об отходах производства и потребления" и соблюдение лицензиатом
Правил обращения с ломом черных металлов и Правил обращения с ломом цветных
металлов.".Начальник управления,
начальник отдела лицензирования
и обращения с отходами управления
разрешительной деятельности
С.С.ПОПОВА