Приложение к Постановлению от 21.07.2015 г № 271 Административный регламент

Директору _______________________________
(Ф.И.О.)
от ______________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
зарегистрированного по адресу: __________
телефон: ________________________________
e-mail:__________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении информации об образовательных программах и учебных
планах, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин (модулей),
годовых календарных учебных графиках
Прошу  предоставить  сведения  об  образовательных программах и учебных
планах,  рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин (модулей),
годовых    календарных    учебных    графиках    (нужное   подчеркнуть)   в
МОО _______________________________________________________________________
(полное наименование МОО)
в _________________ классе (группе)
_Способ информирования заявителя (необходимое отметить):_
┌─┐
│ │ Устно (при личном обращении)
└─┘
┌─┐
│ │ В бумажном виде (при личном обращении)
└─┘
┌─┐
│ │ По электронной   почте  (электронный адрес
└─┘
_______________________________________________)
_Сведения о заявителе:_
1. ФИО
___________________________________________________________________________
2. Вид   документа,   подтверждающего  личность  __________________________
Серия ________ N _______ кем  и когда выдан
___________________________________________________________________________
3. Адрес __________________________________________________________________
4. Контактный телефон _____________________________________________________
Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю.
В   соответствии   с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О
персональных  данных"  даю  свое  согласие  МОУ  ________ на обработку моих
персональных   данных,  указанных  в  заявлении,  а  также  их  передачу  в
электронной форме по открытым каналам связи сети Интернет в государственные
и  муниципальные органы и долгосрочное использование в целях предоставления
муниципальной  услуги  согласно  действующему  законодательству  Российской
Федерации. Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме и
действует  до  даты  подачи  мной  заявления  об  отзыве. С порядком подачи
заявления в электронном виде ознакомлен.
"_______" ________________________ 20_____ г. "_____" ч. "_______" мин.
(дата и время подачи заявления)
______________________________/____________________________________________
(подпись заявителя)    (полностью Ф.И.О.)
Начальник Управления образования
администрации муниципального
образования Белоглинский район
Л.Т.ФЕДОСОВА