Письмо от 11.03.2008 г № 48.03-54/08-25
Об усилении контроля по предупреждению заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией в учреждениях здравоохранения Краснодарского края
Распространение ВИЧ-инфекции в Краснодарском крае, рост числа ВИЧ-инфицированных, обратившихся за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения с последующей их госпитализацией, создают реальную угрозу внутрибольничного заражения медицинского персонала и пациентам учреждений здравоохранения края.
В 2007 году на территории Краснодарского края зарегистрировано 187 аварийных ситуаций при оказании помощи ВИЧ-инфицированным. Число случаев технических аварий у медицинских работников в 2007 году в сравнении с 2006 годом увеличилось в два раза (с 14 до 30 случаев).
Проведенный анализ эпидемиологических расследований аварийных ситуаций показал, что имеет место несвоевременное сообщение о случае технической аварии администрации лечебно-профилактического учреждения и в ГУЗ "Клинический центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", что влечет за собой несвоевременное проведение противоэпидемических мероприятий и назначения постконтактного профилактического лечения.
Медицинской сестрой ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер N 8" департамента здравоохранения Краснодарского края при оказании помощи ВИЧ-инфицированному 17.02.2007 имела место техническая авария, о которой сообщено главному врачу учреждения только 15.03.2007. В ГУЗ "Клинический центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" информация не поступила, постконтактная профилактика из-за позднего обращения не назначена.
В МУЗ "Городская больница N 3" Управления здравоохранения администрации муниципального образования г. Краснодар из пяти зарегистрированных аварийных ситуаций позднее обращение зафиксировано в двух случаях, в связи с чем постконтактная антиретровирусная терапия не назначена.
В МУЗ "Центральная городская больница" г. Туапсе (родильное отделение) нарушены стандарты и протоколы по инфекционной безопасности на рабочем месте, также имела место необоснованная манипуляция новорожденному, родившемуся от ВИЧ-инфицированной матери, создавшая реальный риск заражения ВИЧ.
Поступление несвоевременной информации по случаю аварийной ситуации имеет место и в других лечебно-профилактических учреждениях края.
При выборочной проверке уровня подготовки медицинских работников выявлены недостаточные знания по безопасному обращению с травмоопасными и инфекционными субстратами, включая их обезвреживание и адекватную утилизацию.
На основании вышеизложенного руководителям государственных учреждений здравоохранения, органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края необходимо взять под строгий контроль организацию и проведение мероприятий по профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях края и обеспечить выполнение методических рекомендаций "Предупреждение заражения, в том числе медицинских работников, вирусом иммунодефицита человека на рабочем месте", утвержденных заместителем министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.08.2007 N 5961-РХ.
Зам. руководителя департамента
С.Н.СТРИХАНОВ