Приложение к Постановлению от 07.07.2015 г № 1848 Блок-схема
Формы выписки из домовой книги домовладения, из лицевого счета помещения частного жилищного фонда, из похозяйственной книги о наличии у гражданина права на земельный участок, из похозяйственной книги для лпх (личного подсобного хозяйства)
ВЫПИСКА ИЗ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА
ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ЧАСТНОГО ЖИЛИЩНОГО ФОНДА
1. Назначение выписки из лицевого счета жилого помещения (далее по тексту -
выписка):
выписка выдана для рассмотрения жилищного вопроса _________________________
___________________________________________________________________________
(содержание жилищного вопроса)
Следующего(ей) гражданина(ки):| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) | Дата (число, месяц, год) рождения |
| 1. | --------------------------------------- | ------------------------------------------ |
| 2. | --------------------------------------- | ------------------------------------------ |
| 3. | --------------------------------------- | ------------------------------------------ |
2. Адрес жилого помещения: _Россия, Краснодарский край, город Армавир,
станица Старая Станица, улица __________ дом ______________________________
(городской округ (муниципальный район), поселение,
населенный пункт, улица, дом N, корпус N (литер), квартира N)
3. Вид жилого помещения (далее по тексту - жилое помещение):
3.1. _Жилой дом_; объект права: жилой дом, вид права: собственность;
3.2. Часть жилого дома, являющаяся выделенной в натуре долей из общего
имущества;
3.3. Часть жилого дома, находящаяся в реальном пользовании граждан,
указанных в графе 2 таблицы раздела 4 и (или) в графе 2 таблицы раздела 8
выписки, согласно: решению _____---______ суда от _________---__________об
определении порядка пользования жилым помещением; соглашению об
определении порядка пользования жилым помещением от __---_____ N __---____,
имеющая самостоятельный выход в места общего пользования либо
на земельный участок, являющаяся невыделенной в натуре долей (суммой долей)
в праве общей долевой собственности на жилой дом, указанной(ых) в графе 3
таблицы раздела 4 выписки;
3.3.1. Часть жилого дома, являющаяся невыделенной в натуре долей
(суммой долей) в праве общей долевой собственности на жилой дом,
указанной(ых) в графе 3 таблицы раздела 4 выписки:
3.4. Комната/ ____---________ комнаты в жилом доме;
3.5. Квартира в многоквартирном доме;
3.6. Часть ____---_____ комнатной квартиры в многоквартирном доме,
являющаяся выделенной в натуре долей из общего имущества;
3.7. Комната/ _----_________ комнаты в ____---______ комнатной коммунальной
квартире в многоквартирном доме.
Глава администрации Старостаничного сельского округа ____________/
(подпись)
_Колтунов Владимир Александрович_
(расшифровка подписи)4.Принадлежность жилого помещения
| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) гражданина или наименование юридического лица - собственника жилого помещения | Доля в праве общей долевой собственности/общая совместная собственность | Реквизиты свидетельства о государственной регистрации права (при наличии) либо реквизиты правоустанавливающего документа | ||||
| Наименование документа | серия | номер | дата (выдачи свидетельства о гос. регистрации права; заключения договора; принятия решения суда; издания правового акта) | наименование органа, выдавшего (зарегистрировавшего) документ | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | ------- | ------- | ------- | --- | --- | ------- | ------- |
| 2 | ------- | ------- | ------- | --- | --- | ------- | ------- |
5. Технические характеристики и состояние жилого помещения (нужное
подчеркнуть, заполнить):
5.1. Согласно данным технического паспорта, составленного _________________
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа)
по состоянию на ___________________
(дата)
1) жилое помещение расположено на _---_ этаже в _---_ этажном ____---______
материал стен
здании ___---_____ года постройки;
2) физический износ здания, в котором находится жилое помещение
(жилого дома), - ___---___;
3) общая площадь жилого помещения (жилого дома) _____________ кв. м;
количество комнат в жилом помещении - всего _____ (ед.) суммарной жилой
площадью ______ кв. м, в том числе: _______________________________________
(указывается площадь каждой комнаты - кв. м)
из них изолированных ______ ед., проходных ______ ед., смежных _______ ед.;
веранда _______ кв. м (_имеется_/отсутствует); кухня (имеется/отсутствует);
ванная комната ________ кв. м (душевая) (имеется/отсутствует); санузел
(имеется/отсутствует); терраса (имеется/отсутствует);
4) благоустройство жилого помещения (квартиры): отопление (____----_______/
отсутствует); газоснабжение (___---____/отсутствует); электроснабжение
(имеется/отсутствует); водопровод (____---______/отсутствует); горячее
водоснабжение (_____---____/ отсутствует); канализация (____---___/
отсутствует); проводная телефонная сеть (номер телефона ____---_____/
отсутствует).
5.2. В отношении жилого помещения в соответствии __________---_____________
___________________________________________________________________________
(наименование, дата, N нормативного акта)
принято (составлен(о)) ____________________________________________________
(форма решения (распоряжение, постановление, акт, заключение и т.д.),
наименование органа, принявшего решение (составившего акт, заключение),
дата, N и наименование решения)
О _________________________________________________________________________
(содержание решения: о признании жилого помещения непригодным для
(постоянного) проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим
сносу (реконструкции))
Глава администрации Старостаничного сельского округа _______________/
(подпись)
_Колтунов Владимир Александрович_
(расшифровка подписи)
6. Целевое использование жилого помещения собственником
6.1. Жилое помещение индивидуального жилищного фонда (некоммерческого
использования).
Договор безвозмездного пользования жилым помещением заключен/не заключен
Договор безвозмездного пользования от ______________ N __________ заключен
с гражданином(ами) ________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (полностью)
6.2. Жилое помещение жилищного фонда коммерческого использования.
Договор найма (возмездного пользования) жилого помещения от _____________ N
Дата
__________ заключен с гражданином(ами) ____________________________________
номер фамилия, имя, отчество (полностью)
7. Дополнительная информация о жилом помещении ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________8.Сведения о гражданах, зарегистрированных по месту жительства в жилом помещении по состоянию на "___"_______ 20____ г.
| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) всех лиц (начиная с собственника(ов) жилого помещения, указанного(ых) в графе 2 таблицы раздела 4 выписки), включая несовершеннолетних, зарегистрированных по месту жительства в жилом помещении | Дата (число, месяц, год) рождения | Статус гражданина в жилом помещении (на дату составления (выдачи) выписки) | Родственные отношения (отношения свойства) по отношению к собственнику жилого помещения (на дату составления (выдачи) выписки) | Адрес регистрации по предыдущему месту жительства (согласно паспортным данным) | Дата (число, месяц, год) регистрации в данном жилом помещении по месту жительства | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| -- | ----- | --- | --- | ----- | ----- | ---- | ---- |
| -- | ----- | --- | --- | ----- | ----- | ---- | ---- |
| -- | ----- | --- | --- | ----- | ----- | ---- | ---- |
| -- | ----- | --- | --- | ----- | ----- | ---- | ---- |
| -- | ----- | --- | --- | ----- | ----- | ---- | ---- |
Глава администрации Старостаничного сельского округа _______________/
(подпись)
_Колтунов Владимир Александрович_
(расшифровка подписи)9.Сведения о гражданах, которые были зарегистрированы в течение последних пяти лет с "___" ______ 20___ года по "___" _________ 20___ года по месту жительства в жилом помещении
| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) всех лиц (начиная с граждан, указанных в графе 2 таблицы раздела 1 выписки), включая несовершеннолетних, которые были зарегистрированы по месту жительства в жилом помещении | Дата (число, месяц, год) рождения | Статус гражданина в жилом помещении (на дату снятия с регистрационного учета) | Родственные отношения (отношения свойства) по отношению к собственнику жилого помещения (на дату снятия с регистрационного учета) | Дата (число, месяц, год) регистрации в данном жилом помещении по месту жительства | Дата (число, месяц, год) снятия с регистрационного учета по месту жительства в данном жилом помещении | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| -- | ----- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| -- | ----- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| -- | ----- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| -- | ----- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| -- | ----- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| -- | ----- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
10.Товарищество собственников жилья, жилищный кооператив, жилищно-строительный кооператив, иной специализированный потребительский кооператив, управляющая организация, индивидуальный предприниматель, управляющее(ая)(ий) многоквартирным домом, либо_муниципальное учреждение_, муниципальное унитарное предприятие (далее - организация) или муниципальный служащий, уполномоченное(ый) на заполнение выписки:
1) _Администрация Старостаничного сельского округа муниципального
образования город Армавир, глава администрации Старостаничного сельского
округа Колтунов Владимир Александрович._
(полное наименование организации/наименование органа местного
самоуправления, должность и Ф.И.О. муниципального служащего)
2) юридический адрес организации (органа местного самоуправления): Россия,
Краснодарский край, город Армавир, станица Старая Станица, улица Зеленая,
дом 45/7;
3) фактический адрес организации: Россия, Краснодарский край, город
Армавир, станица Старая Станица, улица Зеленая, дом 45/1;
4) фактический адрес нахождения муниципального служащего (органа местного
самоуправления) ___________________________________________________________
Телефон организации: 4-62-11 Телефон лица, заверившего выписку: 4-62-11
Глава администрации Старостаничного сельского округа _______________/
(подпись)
_Колтунов Владимир Александрович_
(расшифровка подписи)
ВЫПИСКА
из домовой книги домовладения N ______ ул. (пер.) _________________________
в
___________________________________________________________________________
населенный пункт
1. Фамилия, имя, отчество собственника ________________________________
___________________________________________________________________________
указать размер доли
2. Зарегистрирован(а) г. Армавир, ________________ул. ______________, дом N
______ кв. ______
3. Удобства: отопление (центральное, печное, на газовом (твердом) топливе,
от АГВ или других марок водогрейных котлов), водопровод, горячая вода,
водогрейная колонка, газ, ванна, электроосвещение.
4. Домовладение принадлежит гр. ___________________________________________
на основании ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в реальном пользовании которого находятся ___________________ комнаты жилой
площадью _________ кв. м, в том числе размер каждой комнаты _______________
______________________________ кв. м.
5. Бронирование жилой площади, кем выдано охранное свидетельство, N, дата
_________________________________________
6. Пребывание жильцов в рядах Вооруженных Сил России _____________ с ______
года N в/ч ______________________________
7. Право пользования дополнительной площадью: фамилия, имя, отчество ______
_____________________________ удостоверение выдано _____________________, N
___________________, от ___________________________________________________
8. Решением _________________ исполкома от _________________ N ____________
квартира включена в число служебных.
9. Физический износ домовладения по состоянию на _______________ составляет
_______________%%.
10. Домовладение включено в список помещений, не отвечающих санитарным
требованиям, либо подлежащих сносу в связи с отводом земельного участка для
государственных или общественных надобностей (нужное подчеркнуть) решением
_______________ исполкома от ___________________ N _______________________.
Данное решение утверждено решением крайисполкома от _______________________
N _________________________________________________________________________11.На указанной жилой площади зарегистрированы (указываются все граждане, которые были прописаны на данной жилой площади в течение последних пяти лет, независимо от времени их выбытия):
| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Число, месяц, год рождения | Родственные отношения с собственником | Откуда прибыл (адрес прежнего места жительства) | Дата прибытия (число, месяц, год) | Временная или постоянная регистрация | Место работы и должность | Дата выбытия (число, месяц, год) | Примечание |
Основание выдачи: ___________________________________________________________________________ "___" _________ 20___ г. "___" _________ 20___ г.
Глава администрации Старостаничного
сельского округа муниципального
образования город Армавир
В.А.КОЛТУНОВ
ВЫПИСКА
ИЗ ПОХОЗЯЙСТВЕННОЙ КНИГИ О НАЛИЧИИ
У ГРАЖДАНИНА ПРАВА НА ЗЕМЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК
Администрации Старостаничного сельского округа
Краснодарский край
город Армавир
ст. Старая Станица __________ 20___ г.
Настоящая выписка из похозяйственной книги подтверждает, что гражданину
___________________________________________________________________________
Дата рождения __________________________________
Место рождения ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
___________________________________________________________________________
Проживающему по адресу: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Принадлежит на праве ______________________________________________________
Земельный участок, предоставленный для: индивидуального жилищного
строительства.
Общей площадью __________________
Расположенный по адресу ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
о чем в похозяйственной книге _____________________________________________
___________________________________________________________________________
сделана запись на основании _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Глава администрации Старостаничного
сельского округа муниципального
образования город Армавир _В.А. Колтунов_
(Ф.И.О.)
ФОРМА
выписки из похозяйственной книги, действительной в течение тридцати дней
для ЛПХ (личного подсобного хозяйства)
Похозяйственная книга N ___________________________________________________
Лицевой счет N ____________________________________________________________
Выдана ____________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего рекомендацию)
___________________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
действующего на основании _________________________________________________
(нормативный акт, подтверждающий полномочия)
___________________________________________________________________________
гражданину, ведущему личное подсобное хозяйство ___________________________
___________________________________________________________________________
паспортные данные: ________________________________________________________
Адрес хозяйства ___________________________________________________________1.Список членов хозяйства
| Ф.И.О. (полностью) | |||||
| Отношение к члену хозяйства, записанному первым | Записан первым (глава хозяйства) | ||||
| Пол (мужской, женский) | |||||
| Число, месяц, год рождения |
2.Площадь земельных участков личного подсобного хозяйства, занятых посевами и посадками сельскохозяйственных культур, плодовыми, ягодными насаждениями
| на 01 июля, кв. м | На текущую дату | |||||
| 20__ год | 20__ год | 20__ год | 20__ год | 20__ год | ||
| Всего земли, занятой посевами и посадками (с точностью до 0,01 га) | ||||||
| в том числе: приусадебный земельный участок | ||||||
| полевой земельный участок | ||||||
| земельная доля | ||||||
| Сенокосы (за пределами приусадебного участка) | ||||||
| Посеяно: | ||||||
| картофеля | ||||||
| овощей открытого грунта | ||||||
| овощей закрытого грунта | ||||||
| кормовые культуры | ||||||
| кукурузы | ||||||
| подсолнечника | ||||||
| Многолетние насаждения и ягодные культуры: | ||||||
| плодовые насаждения | ||||||
| ягодники | ||||||
| Кадастровый номер участка и реквизиты документа, на основании которого в книгу внесена запись | Категория земель (зп - земля поселений; схн - земля сельхозназначения) | на 01 июля, сотка | На текущую дату | ||||
| 20__ г. | 20__ г. | 20__ г. | 20__ г. | 20__ г. | |||
| Сведения о правах на землю: в собственности | |||||||
| во владении | |||||||
| в пользовании | |||||||
| в аренде | |||||||
3.Количество сельскохозяйственных животных, птицы и пчел
| Виды и группы скота | на 01 июля, голов | На текущую дату | ||||
| 20__ год | 20__ год | 20__ год | 20__ год | 20__ год | ||
| 1. Крупный рогатый скот - всего: | ||||||
| в том числе: коровы | ||||||
| быки-производители | ||||||
| телки до 1 года | ||||||
| телки от 1 года до 2 лет | ||||||
| нетели | ||||||
| бычки на выращивании и откорме | ||||||
| 2. Свиньи - всего: | ||||||
| в том числе: свиноматки основные (от 9 месяцев и старше) | ||||||
| хряки-производители | ||||||
| поросята до 2 месяцев | ||||||
| поросята до 2 месяцев до 4 месяцев | ||||||
| молодняк на выращивании и откорме | ||||||
| Овцы всех пород - всего: | ||||||
| овцематки и ярки старше 1 года | ||||||
| бараны-производители | ||||||
| ярочки до 1 года | ||||||
| баранчики и валухи на выращивании и откорме | ||||||
| Из всех овец - романовские | ||||||
| Козы - всего: | ||||||
| в том числе: козоматки и козочки старше 1 года | ||||||
| козлы | ||||||
| козочки до 1 года | ||||||
| козлики на выращивании и откорме | ||||||
| Лошади - всего: | ||||||
| в том числе: кобылы старше 3 лет | ||||||
| жеребцы-производители | ||||||
| кобылы до 3 лет | ||||||
| жеребцы до 3 лет | ||||||
| Птица - всего: | ||||||
| в том числе: куры-несушки | ||||||
| молодняк кур | ||||||
| утки | ||||||
| молодняк уток | ||||||
| гуси | ||||||
| молодняк гусей | ||||||
| Кролики - всего: | ||||||
| в том числе: кроликоматки | ||||||
| молодняк кроликов | ||||||
| Пчелосемьи | ||||||
| Другие виды животных | ||||||
| в том числе: | ||||||
4.Сельскохозяйственная техника,
оборудование, транспортные средства, принадлежащие
на праве собственности или ином праве гражданину,
ведущему хозяйство
| на 01 июля, единиц | На текущую дату | |||||
| 20__ г. | 20__ г. | 20__ г. | 20__ г. | 20__ г. | ||
| Тракторы | ||||||
| Комбайны | ||||||
| Сеялки и посевные комплексы | ||||||
| Поливальные машины и установки | ||||||
| Плуги | ||||||
| Сенокосилки | ||||||
| Мотоблоки, мотокультиваторы со сменными орудиями | ||||||
| Доильные установки и агрегаты | ||||||
| Транспортеры для уборки навоза | ||||||
| Раздатчики кормов | ||||||
| Сепараторы для молока | ||||||
| Оборудование для переработки молока | ||||||
| Холодильное оборудование (кроме бытовых холодильников) | ||||||
| Мукомольное оборудование и крупорушки | ||||||
| Грузовые автомобили | ||||||
| Прицепы и полуприцепы | ||||||
| Легковые автомобили | ||||||
| Мотоциклы | ||||||
| Снегоходы | ||||||
| Моторные лодки и катера | ||||||
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
характеризуется как добросовестный, дисциплинированный работник, имеющий
навыки производства и реализации продукции, произведенной в личном
подсобном хозяйстве.
Глава администрации Старостаничного
сельского округа муниципального
образования город Армавир ______________ _____________________
(подпись) Ф.И.О.
Ответственный специалист ______________ _____________________
(подпись) Ф.И.О.Глава администрации Старостаничного
сельского округа муниципального
образования город Армавир
В.А.КОЛТУНОВ
ВЫПИСКА ИЗ ПОХОЗЯЙСТВЕННОЙ КНИГИ
для ЛПХ (личного подсобного хозяйства)
______________________________________________________
(наименование округа)
______________________________________________________
(наименование муниципального района/городского округа)
Выдана ________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Вид документа _____________________ номер _________________________________
Кем и когда выдан документ ________________________________________________
Похозяйственная книга N ___________ на 20___ г.
Лицевой счет N ____________________
Адрес хозяйства ___________________________________________________________
___________________________________________________________
Список членов хозяйства (Ф.И.О. полностью)
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
Земли, находящиеся в пользовании или собственности граждан, га
Всего земли (с точностью до 0,01 га) __________________ га.
в т.ч.: личное подсобное хозяйство ____________________ га.
Скот, являющийся собственностью хозяйства, голов
1. Крупный рогатый скот, всего ________ голов.
в т.ч. коровы _________ гол.
2. Свиньи ___________ гол.
3. Овцы _________ гол.
4. Козы __________ гол.
5. Птица __________ гол.
6. Другие животные _________ гол.
Выписка составлена на основании данных похозяйственного учета.
Выдана "___" _____________ 20___ г.Глава администрации Старостаничного
сельского округа муниципального
образования город Армавир
В.А.КОЛТУНОВ