Приказ от 20.02.2016 г № 939
Об утверждении форм документов, используемых министерством образования, науки и молодежной политики Краснодарского края в процессе лицензирования образовательной деятельности
В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 5 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", с учетом Положения о лицензировании образовательной деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 года N 966, приказываю:
1.Утвердить формы документов:
заявления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности для юридического лица (приложение N 1);
заявления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности для индивидуального предпринимателя (приложение N 2);
заявления о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности для юридического лица (приложение N 3);
заявления о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности для индивидуального предпринимателя (приложение N 4);
заявления о предоставлении дубликата лицензии на осуществление образовательной деятельности (приложение N 5);
заявления о предоставлении копии лицензии на осуществление образовательной деятельности (приложение N 6);
справки о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам (приложение N 7);
справки о педагогических и научных работниках (приложение N 8);
справки о наличии печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов (приложение N 9);
справки о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды при наличии образовательных программ с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий (приложение N 10);
справки о наличии разработанных и утвержденных образовательных программ (приложение N 11);
справки об отсутствии запрашиваемых сведений в реестре лицензий на осуществление образовательной деятельности (приложение N 12);
справки о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (приложение N 13);
уведомления об отказе в предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности (в переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности) (приложение N 14);
уведомления о приеме заявления и документов к рассмотрению по существу (приложение N 15);
уведомления о несоответствии документов, представленных в лицензирующий орган (приложение N 16).
2.Признать утратившим силу приказ министерства образования и науки Краснодарского края от 23 января 2014 года N 274 "Об утверждении форм документов для предоставления (переоформления) лицензии на право осуществления образовательной деятельности, предписания об устранении выявленных нарушений и выписки из реестра лицензий".
3.Отделу финансового, правового и информационного обеспечения (Москаленко) разместить указанные формы на официальном Интернет-сайте министерства.
4.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления по надзору и контролю в сфере образования Т.Ю. Горностаеву.
5.Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2016 года.
Первый заместитель министра
К.А.ФЕДОРЕНКО
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности
(для юридического лица)
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование
(в том числе фирменное наименование) соискателя лицензии)
Организационно-правовая форма соискателя лицензии _________________________
Место нахождения соискателя лицензии ______________________________________
(указывается адрес места нахождения соискателя лицензии по Уставу)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
соискателя лицензии _______________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности, по которому (которым) соискатель лицензии намерен
осуществлять образовательную деятельность)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН) ___
Данные документа, подтверждающего факт внесения записи о юридическом лице в
Единый государственный реестр юридических лиц
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о государственной регистрации
соискателя лицензии с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в
учредительный документ указываются реквизиты всех соответствующих листов
записи Единого государственного реестра юридических лиц с указанием адреса
места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе
___________________________________________________________________________
(указываются код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии
в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет
соискателя лицензии)
на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям,
направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования:
| Общее образование |
| N п/п |
Уровень образования |
| 1. |
|
| 2. |
|
| 3. |
|
| Профессиональное образование |
| N п/п |
Коды профессий, специальностей и направлений подготовки |
Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки |
Уровень образования |
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| 1. |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
| Профессиональное обучение |
| Дополнительное образование |
| N п/п |
Подвиды |
| 1. |
|
| 2. |
|
Номер телефона (факса) соискателя лицензии ________________________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии _______________________________
Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала соискателя лицензии:
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование
и адрес места нахождения филиала соискателя лицензии)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
соискателя лицензии в филиале _____________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности в филиале, по которому (которым) соискатель лицензии намерен
осуществлять образовательную деятельность)
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе по месту нахождения филиала ________________________________________
(указывается код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии
в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке соискателя лицензии
на налоговый учет)
на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям,
направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования:
| Общее образование |
| N п/п |
Уровень образования |
| 1. |
|
| 2. |
|
| 3. |
|
| Профессиональное образование |
| N п/п |
Коды профессий, специальностей и направлений подготовки |
Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки |
Уровень образования |
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| 1. |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
| Профессиональное обучение |
| Дополнительное образование |
| N п/п |
Подвиды |
| 1. |
|
| 2. |
|
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии ________________________
Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии _______________________
Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной
деятельности в электронной форме: да/нет __________________________________
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности в
форме электронного документа: да/нет ______________________________________
Дата заполнения "__" __________ 20__ г.
_________________________ ________________________ ________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
соискателя лицензии или соискателя лицензии или (при наличии)
иного лица, имеющего иного лица, имеющего руководителя соискателя
право действовать от право действовать от лицензии или иного
имени соискателя имени соискателя лица, имеющего право
лицензии) лицензии) действовать от имени
соискателя лицензии)
М.П.
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности
(для индивидуального предпринимателя)
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
Место нахождения соискателя лицензии ______________________________________
(указывается адрес регистрации соискателя лицензии)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
соискателя лицензии _______________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности, по которому (которым) соискатель лицензии намерен
осуществлять образовательную деятельность)
Данные документа, удостоверяющие личность _________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения)
Основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя (ОГРНИП) ______________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения записи об индивидуальном
предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о государственной регистрации
индивидуального предпринимателя с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе
___________________________________________________________________________
(указываются код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии
в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет
соискателя лицензии)
на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям,
направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования:
| Общее образование |
| N п/п |
Уровень образования |
| 1. |
|
| 2. |
|
| 3. |
|
| Профессиональное обучение |
| Дополнительное образование |
| N п/п |
Подвид |
| 1. |
|
Номер телефона (факса) соискателя лицензии ________________________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии _______________________________
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
предоставление лицензии на осуществление образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной
деятельности в электронной форме: да/нет __________________________________
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности в
форме электронного документа: да/нет ______________________________________
Дата заполнения "__" __________ 20__ г.
_________________________ ________________________ ________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
соискателя лицензии или соискателя лицензии или (при наличии)
иного лица, имеющего иного лица, имеющего руководителя соискателя
право действовать от право действовать от лицензии или иного
имени соискателя имени соискателя лица, имеющего право
лицензии) лицензии) действовать от имени
соискателя лицензии)
М.П.
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности
Прошу переоформить лицензию на осуществление образовательной деятельности
или приложение (приложения) N ___________ к лицензии на осуществление
образовательной деятельности от "___" ___________ 20 г. регистрационный
N ________, серия _________, номер бланка _________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной
деятельности)
выданную (выданной) _______________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи ___________________________________________________________________
(указывается основание для переоформления в соответствии со статьей 18
Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности", статьей 91 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ
"Об образовании в Российской Федерации")
Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата) ________________________________________
(указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное
наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата)
Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________
Место нахождения лицензиата _______________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата по Уставу)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата ________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности лицензиата)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности по
которому (которым) лицензиат намерен осуществлять образовательную
деятельность ______________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности по
которому (которым) лицензиатом прекращена образовательная деятельность
___________________________________________________________________________
(с указанием даты прекращения ведения образовательной деятельности)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения записи в Единый
государственный реестр юридических лиц ____________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о государственной регистрации
лицензиата с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего
государственную регистрацию в случае внесения изменений в учредительный
документ указываются реквизиты всех соответствующих листов записи
Единого государственного реестра юридических лиц с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
___________________________________________________________________________
(указываются код причины и дата постановки на учет лицензиата в
налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый
учет лицензиата)
на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям,
направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования:
| Общее образование |
| N п/п |
Уровень образования |
| 1. |
|
| 2. |
|
| 3. |
|
| Профессиональное образование |
| N п/п |
Коды профессий, специальностей и направлений подготовки |
Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки |
Уровень образования |
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| 1. |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
| Профессиональное обучение |
| Дополнительное образование |
| N п/п |
Подвиды |
| 1. |
|
| 2. |
|
Номер телефона (факса) лицензиата _________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата ________________________________________
Полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала лицензиата _____________________________________________
(указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование
и адрес места нахождения филиала лицензиата)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата в филиале ______________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности в филиале по которому (которым) лицензиат намерен осуществляет
образовательную деятельность)
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по
месту нахождения филиала __________________________________________________
(указывается код причины и дата постановки на учет лицензиата в
налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке лицензиата на
налоговый учет)
на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям,
направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования:
| Общее образование |
| N п/п |
Уровень образования |
| 1. |
|
| 2. |
|
| 3. |
|
| Профессиональное образование |
| N п/п |
Коды профессий, специальностей и направлений подготовки |
Наименования профессий, специальностей и направлений подготовки |
Уровень образования |
Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| 1. |
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
| Профессиональное обучение |
| Дополнительное образование |
| N п/п |
Подвиды |
| 1. |
|
| 2. |
|
Номер телефона (факса) филиала лицензиата _________________________________
Адрес электронной почты филиала лицензиата ________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
переоформление лицензии на осуществление образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной
деятельности в электронной форме: да/нет _____________________
Прошу предоставить переоформленную лицензию на осуществление
образовательной деятельности в форме электронного документа: да/нет
___________________
Дата заполнения "__"___________ 20__ г.
_________________________ ________________________ ________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
лицензиата или лицензиата или (при наличии)
иного лица, имеющего иного лица, имеющего руководителя лицензиата
право действовать от право действовать от или иного
имени лицензиата) имени лицензиата) лица, имеющего право
действовать от имени
лицензиата)
М.П.
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности
(для индивидуального предпринимателя)
Прошу переоформить лицензию на осуществление образовательной
деятельности или приложение (приложения) N ___________ к лицензии на
осуществление образовательной деятельности от "___" ___________ 20 г.
регистрационный N________, серия_________, номер бланка
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной
деятельности)
выданную (выданной) _______________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи ___________________________________________________________________
(указывается основание для переоформления в соответствии со статьей 18
Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности", статьей 91 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об
образовании в Российской Федерации")
Лицензиат _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
Данные документа, удостоверяющие личность _________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения)
Место нахождения лицензиата _______________________________________________
(указывается адрес регистрации лицензиата)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата ________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности лицензиата)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности по
которому (которым) лицензиат намерен осуществлять образовательную
деятельность ______________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности по
которому (которым) лицензиатом прекращена образовательная деятельность
___________________________________________________________________________
(с указанием даты прекращения ведения образовательной деятельности)
Основной государственный регистрационный номер индивидуального
предпринимателя (ОГРНИП) ______________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения записи об индивидуальном
предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных
предпринимателей __________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о государственной регистрации
индивидуального предпринимателя с указанием адреса места нахождения органа,
осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
___________________________________________________________________________
(указываются код причины и дата постановки на учет лицензиата в
налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет
лицензиата)
на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям,
направлениям подготовки (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования:
| Общее образование |
| N п/п |
Уровень образования |
| 1. |
|
| 2. |
|
| 3. |
|
| Профессиональное обучение |
| Дополнительное образование |
| N п/п |
Подвид |
| 1. |
|
Номер телефона (факса) лицензиата _________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата ________________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
переоформление лицензии на осуществление образовательной деятельности
___________________________________________________________________________
Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной
деятельности в электронной форме: да/нет _____________________
Прошу предоставить переоформленную лицензию на осуществление
образовательной деятельности в форме электронного документа: да/нет
___________________
Дата заполнения "__"___________ 20__ г.
__________________________ ________________________ _______________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
лицензиата или лицензиата или (при наличии)
иного лица, имеющего иного лица, имеющего руководителя лицензиата
право действовать от право действовать от или иного
имени лицензиата) имени лицензиата) лица, имеющего право
действовать от имени
лицензиата)
М.П.
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении дубликата лицензии на осуществление
образовательной деятельности
Прошу выдать дубликат лицензии на осуществление образовательной
деятельности от "___" ___________ 20 г. регистрационный N________,
серия_________, номер бланка ______________________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной
деятельности)
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное
наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата)
Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________
Место нахождения лицензиата _______________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата по Уставу)
Основной государственный регистрационный номер лицензиата (ОГРН/ОГРНИП)
________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
___________________________________________________________________________
(указываются код причины и дата постановки на учет лицензиата в
налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет
лицензиата)
В связи с _________________________________________________________________
(утратой, порчей лицензии на осуществления образовательной деятельности
и (или) приложения (приложений) к ней (нужное вписать)
Номер телефона (факса) лицензиата _________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата ________________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за
предоставление дубликата лицензии на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
Прошу предоставить дубликат лицензии на осуществление образовательной
деятельности в форме электронного документа: да/нет _______________________
Дата заполнения "__"___________ 20__ г.
__________________________ ________________________ _______________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
лицензиата или лицензиата или (при наличии)
иного лица, имеющего иного лица, имеющего руководителя лицензиата
право действовать от право действовать от или иного
имени лицензиата) имени лицензиата) лица, имеющего право
действовать от имени
лицензиата)
М.П.
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении копии лицензии
на осуществление образовательной деятельности
Прошу предоставить (нужное отметить):
┌─┐
│ │ заверенную (заверенные) копию (копии) лицензии на осуществление
│ │ образовательной деятельности от
└─┘
"__"___________ 20__ г. N ______________ серия ____________, номер бланка,
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной
деятельности)
и приложения (приложений) N ___________________ к ней, выданной (выданного,
выданных) ________________________________________________________________;
(указывается наименование лицензирующего органа)
┌─┐
│ │ заверенную (заверенные) копию (копии) приложения (приложений)
│ │ N __________________ к лицензии на осуществление образовательной
└─┘
деятельности от "__"___________ 20__ г. N _____________ серия ____________,
номер бланка _____________________________________________________________,
(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной
деятельности)
выданного (выданных) ______________________________________________________
(указывается наименование лицензирующего органа)
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата) ________________________________________
(указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное
наименование, в том числе фирменное наименование
лицензиата, Ф.И.О. ИП)
Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________
Место нахождения лицензиата _______________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
Номер телефона (факса) лицензиата _________________________________________
Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) __________________________
Прошу предоставить заверенную (заверенные) копию (копии) лицензии на
осуществление образовательной деятельности и (или) приложения (приложений)
к ней в форме электронного документа: да/нет ______________________________
Дата заполнения "__"___________ 20__ г.
__________________________ ________________________ _______________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
лицензиата или лицензиата или (при наличии)
иного лица, имеющего иного лица, имеющего руководителя лицензиата
право действовать от право действовать от или иного
имени лицензиата) имени лицензиата) лица, имеющего право
действовать от имени
лицензиата)
М.П.
СПРАВКА
о материально-техническом обеспечении образовательной
деятельности по образовательным программам
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование и организационно-правовая форма
соискателя лицензии (лицензиата))
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии
(лицензиата))Раздел 1.Обеспечение образовательной деятельности оснащенными зданиями, строениями, сооружениями, помещениями и территориями
| N п/п |
Адрес местоположение) здания, строения, сооружения, помещения |
Назначение оснащенных зданий, строений, сооружений, помещений (учебные, объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта, иное) с указанием площади (кв. м) |
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование |
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества |
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия) |
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости |
Номер записи регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним |
Реквизиты заключений, выданных органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, государственный пожарный надзор, надзор за соблюдением правил, норм, стандартов в области дорожного движения |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
| 1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего (кв. м): |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
Раздел 2.Обеспечение образовательной деятельности помещениями для медицинского обслуживания и питания
| N п/п |
Помещения для медицинского обслуживания и питания |
Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв. м) |
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование, оказание услуг |
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества |
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия) |
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости |
Номер записи регистрации в Едином государственном реестре права на недвижимое имущество и сделок с ним |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
Помещения для медицинского обслуживания обучающихся, воспитанников |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
Помещения для питания обучающихся, воспитанников |
|
|
|
|
|
|
Раздел 3.Обеспечение образовательного процесса оборудованными учебными кабинетами, объектами для проведения практических занятий, объектами физической культуры и спорта
| N п/п |
Вид, уровень образования, подвид дополнительного образования, специальность, профессия, направление подготовки (для профобразования), наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом |
Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования |
Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта (с указанием номера помещения в соответствии с документами бюро технической инвентаризации) |
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование |
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 1. |
Вид, уровень образования, подвид дополнительного образования, специальность, профессия, направление подготовки (для профобразования), наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом |
|
|
|
|
|
Предметы, дисциплины (модули): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2. |
Вид, уровень образования, подвид дополнительного образования, специальность, профессия, направление подготовки (для профобразования), наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом |
|
|
|
|
|
Предметы, дисциплины (модули): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата заполнения "__" ________ 20__ г.
__________________________ _______________________ ________________________
(наименование должности (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
руководителя организации, организации, ИП) (при наличии)
ИП) руководителя организации,
ИП)
________________________________
(наименование лицензирующего органа)
СПРАВКА
о педагогических и научных работниках
______________________________________________________________________
(полное наименование образовательной организации, индивидуального
предпринимателя)Общие сведения
о кадровом обеспечении образовательного процесса
| N п/п |
Вид, уровень образования, подвид дополнительного образования, специальность, профессия, направление подготовки (для профобразования), наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом |
Численность педработников |
Характеристика педагогических работников |
|
|
Всего |
Условия привлечения (штатный работник, внешний/внутренний совместитель, иное) |
Ф.И.О. |
Образование, специальность (направление подготовки) по документу об образовании, ученая степень, ученое звание |
Общий трудовой стаж |
|
|
|
|
|
|
всего |
Педагогический стаж |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата заполнения "____" _____________ 20 г.
___________________ _______________ _______________________
(Руководитель, ИП) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. СПРАВКА
о наличии печатных и электронных образовательных и информационных
ресурсов
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))Раздел 1.Наличие печатных и электронных образовательных и информационных ресурсов
| N п/п |
Вид, уровень образования, подвид дополнительного образования, специальность, профессия, направление подготовки (для профобразования), наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом |
Укомплектованность образовательной организации печатными учебными изданиями (учебники, учебные пособия, методические и периодические издания) |
Укомплектованность образовательной организации электронными учебными изданиями (учебники, учебные пособия, методические и периодические издания) |
|
|
автор, название, издательство, год издания |
количество экземпляров |
автор, название, издательство, год издания |
количество экземпляров |
| 1 |
2 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата заполнения "____" _____________ 20 г.
_______________________________ _______________ _______________________
(должность соискателя лицензии, (подпись) (расшифровка подписи)
(лицензиата)
М.П.
______________________________________
(наименование лицензирующего органа)
СПРАВКА
о наличии условий для функционирования электронной
информационно-образовательной среды при наличии образовательных программ с
применением исключительно электронного обучения, дистанционных
образовательных технологий
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))Раздел 1Обеспечение образовательных программ электронной информационно-образовательной средой, включающей в себя электронные информационные ресурсы, электронные образовательные ресурсы, совокупность информационных технологий, телекоммуникационных технологий, соответствующих технологических средств и обеспечивающей освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся
| N п/п |
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования |
Вид используемых электронных образовательных ресурсов (электронный курс, тренажер, стимулятор, интерактивный учебник, мультимедийный ресурс, учебные видеоресурсы, др.) и электронных информационных ресурсов (электронно-библиотечные ресурсы и системы; информационно-справочные системы; др.) |
Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование |
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия), в случае создания ресурса в рамках служебных обязанностей сотрудника - фамилия, имя, отчество (при наличии) автора и реквизиты трудового договора |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| 1 |
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования |
|
|
|
|
Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом: |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования |
|
|
|
|
Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом: |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 3 |
Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования |
|
|
|
|
Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел 2Обеспечение образовательной деятельности соответствующими технологическими средствами, обеспечивающими освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся
| N п/п |
Критерий |
Наименование объекта |
Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв. м) - для объектов недвижимого имущества; адреса размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" - для иных технологических объектов |
Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда, субаренда, безвозмездное пользование |
Документ - основание возникновения права пользования (указываются реквизиты и сроки действия) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
| 1 |
Наличие информационных систем, обеспечивающих функционирование электронной информационно-образовательной среды |
|
|
|
|
| 2 |
Наличие интерактивных средств обучения и/или специального программного обеспечения для создания электронных образовательных ресурсов и проведения занятий с применением дистанционных образовательных технологий для работников организации, осуществляющей образовательную деятельность, и обучающихся в случае, если предусмотрено их нахождение на территории организации, осуществляющей образовательную деятельность |
|
|
|
|
| 3 |
Наличие серверного оборудования, обеспечивающего функционирование электронной информационно-образовательной среды |
|
|
|
|
| 4 |
Наличие высокоскоростных каналов доступа к электронной информационно-образовательной среде |
|
|
|
|
Дата заполнения "____" _____________ 20 г.
_________________________ ________________________ ________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
соискателя лицензии соискателя лицензии (при наличии)
(лицензиата) или иного (лицензиата) или иного руководителя соискателя
лица, имеющего право лица, имеющего право лицензии (лицензиата)
действовать от имени действовать от имени или иного лица, имеющего
соискателя лицензии соискателя лицензии право действовать от
(лицензиата)) (лицензиата)) имени соискателя
лицензии (лицензиата))
М.П. СПРАВКА
о наличии разработанных и утвержденных образовательных программ
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))
| Общее образование |
| N п/п |
Уровень образования |
Наименование образовательной программы |
Нормативный срок освоения |
Дата утверждения |
| 1 |
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
| Профессиональное образование |
| N п/п |
Коды профессий, специальностей и направлений подготовки |
Наименования профессии, специальности |
Уровень образования |
Присваиваемая квалификация |
Дата утверждения |
| 1 |
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
| Профессиональное обучение |
| N п/п |
Код |
Наименование образовательной программы |
Нормативный срок освоения |
Квалификация |
Дата утверждения |
| 1 |
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
|
| Дополнительное образование |
| N п/п |
Подвид дополнительного образования |
Наименование образовательной программы |
Нормативный срок освоения |
Дата утверждения |
| 1 |
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
Дата заполнения "____" _____________ 20 г.
_________________________ ________________________ ________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
соискателя лицензии соискателя лицензии (при наличии)
(лицензиата) или иного (лицензиата) или иного руководителя соискателя
лица, имеющего право лица, имеющего право лицензии (лицензиата)
действовать от имени действовать от имени или иного лица, имеющего
соискателя лицензии соискателя лицензии право действовать от
(лицензиата)) (лицензиата)) имени соискателя
лицензии (лицензиата))
М.П.
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
Бланк министерства образования, _____________________________________
науки и молодежной политики (указывается наименование юридического
Краснодарского края лица/Ф.И.О. физического лица)
_____________________________________
(указывается адрес места нахождения
юридического лица/адрес физического
лица)
СПРАВКА
об отсутствии запрашиваемых сведений в реестре лицензий на осуществление
образовательной деятельности
В реестре лицензий на осуществление образовательной деятельности по
состоянию на ______________________ отсутствуют сведения о лицензии на
(указывается дата)
осуществление образовательной деятельности, выданной ______________________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование лицензирующего органа)
__________________________________________________________________________.
(указывается наименование юридического лица в соответствии с заявлением
о предоставлении сведений о лицензии на осуществление образовательной
деятельности)
__________________________ ______________________ _________________________
(должность уполномоченного (подпись уполномоченного (фамилия, имя, отчество
лица, ответственного за лица, ответственного за (при наличии)
предоставление предоставление уполномоченного лица,
государственной услуги государственной услуги ответственного за
по лицензированию по лицензированию предоставление
образовательной образовательной государственной услуги
деятельности) деятельности) по лицензированию
образовательной
деятельности)
_____________________________________
наименование лицензирующего органа
СПРАВКА
о наличии у профессиональной образовательной организации,
организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным
программам профессионального обучения, специальных условий для получения
образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))
| N п/п |
Условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья |
Наличие условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (да/нет, комментарии) |
| 1 |
Обеспечение беспрепятственного доступа обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата, в учебные помещения и другие помещения соискателя лицензии (лицензиата), а также их пребывания в указанных помещениях (наличие пандусов, поручней, расширенных дверных проемов, лифтов, локальных пониженных стоек-барьеров; при отсутствии лифтов аудитории для проведения учебных занятий должны располагаться на первом этаже) |
|
| 2 |
Предоставление услуг ассистента, оказывающего обучающимся с ограниченными возможностями здоровья необходимую техническую помощь, в том числе услуг сурдопереводчиков и тифлосурдопереводчиков |
|
| 3 |
Адаптированные образовательные программы (специализированные адаптационные предметы, дисциплины (модули)) |
|
| 4 |
Специальные учебники, учебные пособия и дидактические материалы, в том числе в формате печатных материалов (крупный шрифт или аудиофайлы) |
|
| 5 |
Размещение в доступных для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, являющихся слепыми или слабовидящими, местах и в адаптированной форме (с учетом их особых потребностей) справочной информации о расписании учебных занятий |
|
| 6 |
Дублирование звуковой справочной информации о расписании учебных занятий и визуальной информацией (установка мониторов с возможностью трансляции субтитров) |
|
Дата заполнения "____" _____________ 20 г.
_________________________ ________________________ ________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
соискателя лицензии соискателя лицензии (при наличии)
(лицензиата) или иного (лицензиата) или иного руководителя соискателя
лица, имеющего право лица, имеющего право лицензии (лицензиата)
действовать от имени действовать от имени или иного лица, имеющего
соискателя лицензии соискателя лицензии право действовать от
(лицензиата)) (лицензиата)) имени соискателя
лицензии (лицензиата))
М.П.Бланк министерства образования, ___________________________________
науки и молодежной политики (указывается должность руководителя
Краснодарского края соискателя лицензии/лицензиата)
___________________________________
(указывается наименование
соискателя лицензии/лицензиата)
___________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество
(при наличии) руководителя
соискателя лицензии/лицензиата)
___________________________________
(указывается адрес соискателя
лицензии/лицензиата)
УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в предоставлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности (в переоформлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности)
Министерство образования, науки и молодежной политики Краснодарского
края в соответствии с ч. 6 ст. 14 (ч. 18 ст. 18) Федерального закона от 4
мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"
уведомляет об отказе в предоставлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности (в переоформлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности)
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))
по причине наличия оснований, предусмотренных ч. 7 ст. 14 Федерального
закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности".
___________________________________________________________________________
(указывается мотивированное обоснование причин отказа и со ссылкой на
конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов,
являющихся основанием такого отказа, или, если причиной отказа является
установленное в ходе проверки несоответствие соискателя лицензии
(лицензиата) лицензионным требованиям, реквизиты акта проверки соискателя
лицензии (лицензиата))
__________________________ ______________________ _________________________
(должность уполномоченного (подпись уполномоченного (фамилия, имя, отчество
лица, ответственного за лица, ответственного за (при наличии)
предоставление предоставление уполномоченного лица,
государственной услуги государственной услуги ответственного за
по лицензированию по лицензированию предоставление
образовательной образовательной государственной услуги
деятельности) деятельности) по лицензированию
образовательной
деятельности)
Бланк министерства образования, ___________________________________
науки и молодежной политики (указывается должность руководителя
Краснодарского края соискателя лицензии/лицензиата)
___________________________________
(указывается наименование
соискателя лицензии/лицензиата)
___________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество
(при наличии) руководителя
соискателя лицензии/лицензиата,
Ф.И.О. (при наличии). ИП)
___________________________________
(указывается адрес соискателя
лицензии/лицензиата)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о приеме заявления и документов к рассмотрению по существу
Министерство образования, науки и молодежной политики Краснодарского
края сообщает, что в соответствии с ч. 9 ст. 13 (ч. 14 ст. 18) Федерального
закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности" Ваше заявление и документы принимаются к рассмотрению по
существу.
Сообщаем, что в соответствии со ст. 19 Федерального закона от 4 мая
2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" в
отношении Вашей организации будет проведена внеплановая проверка.
__________________________ ______________________ _________________________
(должность уполномоченного (подпись уполномоченного (фамилия, имя, отчество
лица, ответственного за лица, ответственного за (при наличии)
предоставление предоставление уполномоченного лица,
государственной услуги государственной услуги ответственного за
по лицензированию по лицензированию предоставление
образовательной образовательной государственной услуги
деятельности) деятельности) по лицензированию
образовательной
деятельности)
Бланк министерства образования, ___________________________________
науки и молодежной политики (указывается должность руководителя
Краснодарского края соискателя лицензии/лицензиата)
___________________________________
(указывается наименование
соискателя лицензии/лицензиата)
___________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество
(при наличии) руководителя
соискателя лицензии/лицензиата,
Ф.И.О. (при наличии). ИП)
___________________________________
(указывается адрес соискателя
лицензии/лицензиата)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о несоответствии документов, представленных в лицензирующий орган
Министерство образования, науки и молодежной политики Краснодарского
края сообщает, что в соответствии с ч. 8 ст. 13 (ч. 12 ст. 18) Федерального
закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов
деятельности" направляет Вам уведомление о необходимости устранения в
тридцатидневный срок выявленных нарушений и представления документов,
которые отсутствуют:
___________________________________________________________________________
(указываются нарушения и (или) документы, которые отсутствуют)
__________________________ ______________________ _________________________
(должность уполномоченного (подпись уполномоченного (фамилия, имя, отчество
лица, ответственного за лица, ответственного за (при наличии)
предоставление предоставление уполномоченного лица,
государственной услуги государственной услуги ответственного за
по лицензированию по лицензированию предоставление
образовательной образовательной государственной услуги
деятельности) деятельности) по лицензированию
образовательной
деятельности)