Приложение к Постановлению от 13.10.2015 г № 947

Директору __________________________
(Ф.И.О.)
от _________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
зарегистрированного по адресу: _____
____________________________________
телефон: ___________________________
e-mail: ____________________________

заявление
о предоставлении информации об образовательных программах и учебных
планах, рабочих программах учебных курсов, предметов, дисциплин
(модулей), годовых календарных учебных графиках
Прошу предоставить сведения об образовательных программах и учебных планах,
рабочих  программах учебных курсов, предметов, дисциплин (модулей), годовых
календарных учебных графиках (нужное подчеркнуть) в МОО ___________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование МОО)
в _________________________________________________________ классе (группе)
Способ информирования заявителя (необходимое отметить):

Устно(приличномобращении)

Вбумажномвиде(приличномобращении)

Поэлектроннойпочте(электронныйадрес
______________________________________)

Сведения о заявителе:
1.Ф.И.О. _____________________________________________________________
2.Вид документа, подтверждающего личность ____________________________
Серия __________ N ______________ кем и когда выдан
_______________________________________________________________________
3.Адрес ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
4.Контактный телефон _________________________________________________
Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие МОУ _________ на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении, а также их передачу в электронной форме по открытым каналам связи сети Интернет в государственные и муниципальные органы и долгосрочное использование в целях предоставления муниципальной услуги согласно действующему законодательству Российской Федерации. Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме и действует до даты подачи мной заявления об отзыве. С порядком подачи заявления в электронном виде ознакомлен.

"___" ____________________ 20___ г.   "___" ч. "___" мин.
 (дата и время подачи заявления)
___________________/_______________________________________________________
(подпись заявителя)                    (полностью Ф.И.О.)

Начальник управления образования
администрации муниципального образования
Приморско-Ахтарский район
В.А.ЯСИНОВСКАЯ