Приложение к Постановлению от 13.10.2015 г № 949


                                     Директору ____________________________
                                                             (наименование)
                                     ______________________________________
                                              (Ф.И.О. директора учреждения)
                                     ______________________________________
                                                         (Ф.И.О. заявителя)
                                     проживающего по адресу _______________
                                     ______________________________________

                                заявление
    Прошу зачислить моего ребенка _________________________________________
    (Ф.И.О., год рождения) ________________________________________________
в ___________________________________________________________ (наименование
учреждения) по программе _______________________________ (наименование вида
спорта)  __________________________________________ физкультурно-спортивной
направленности.
    С Уставом ______________________________________________ (наименование
учреждения) и лицензией учреждения ознакомлен(а).
    ___________________________    __________________________
     дата                     подпись
    Достоверность и полноту указанных сведений подтверждаю.
    В   соответствии   с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О
персональных  данных"  даю  свое  согласие  __________________ на обработку
моих/моего  ребенка  персональных данных, указанных в заявлении, а также их
передачу  в  электронной  форме  по  открытым каналам связи сети Интернет в
государственные и муниципальные органы и долгосрочное использование в целях
предоставления муниципальной услуги согласно  действующего законодательства
Российской  Федерации.  Настоящее  согласие  может  быть  отозвано  мной  в
письменной  форме  и  действует  до даты подачи мной заявления об отзыве. С
порядком подачи заявления в электронном виде ознакомлен.
Дата подачи заявления: "___" _________________ 20____ г.
____________________________     _______________________
    (Ф.И.О. заявителя)             (подпись заявителя)

Начальник управления образования
администрации муниципального образования
Приморско-Ахтарский район
В.А.ЯСИНОВСКАЯ