Приложение к Постановлению от 13.10.2015 г № 1389

                                      В администрацию муниципального
                                      образования Кавказский район
                                      от __________________________________
                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                      _____________________________________
                                      (домашний адрес)
                                      _____________________________________
                                      (телефон)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии с решением Совета муниципального образования Кавказский
район  "О пенсии и дополнительного материального обеспечения за выслугу лет
лицам,  замещавшим муниципальные должности и должности муниципальной службы
муниципального   образования   Кавказский   район"   прошу  назначить  мне,
замещавшему перед увольнением должность
___________________________________________________________________________
                         (наименование должности)
пенсию за выслугу лет.
    Пенсию по старости (инвалидности) получаю в ___________________________
___________________________________________________________________________
(наименование территориального управления Пенсионного фонда РФ, ведомства)
    При  перемене места жительства, замещении должностей гражданской службы
либо  муниципальной  службы  обязуюсь в пятидневный срок сообщить об этом в
администрацию муниципального образования Кавказский район.
    Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _____________________________
___________________________________________________________________________
              (отделение Сбербанка России, другой банк и пр.)
на мой текущий счет N _________________________________________.
"   "     20 года                                      ____________________
                                                        (подпись заявителя)
    Заявление зарегистрировано "   "          20   г.
М.П.
___________________________________________________________________________
    (подпись, инициалы, фамилия и должность сотрудника кадровой службы)
Заместитель главы муниципального
образования Кавказский район
О.М.ЛЯХОВ