Приложение к Постановлению от 06.10.2015 г № 4457
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования,
безвозмездного пользования земельным участком
(нужное подчеркнуть)
Главе муниципального образования
город-курорт Анапа
________________________________
Ф.И.О. заинтересованного лица,
юридический (почтовый) адрес:
________________________________
тел. ___________________________
заявление.
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
ОГРН _____________________________ ИНН ____________________________________
паспорт:
серия _______________ номер _______________________________________________
выдан ____________________________________________________________________,
в лице действующего на основании __________________________________________
(доверенности, устава)
контактный телефон ________________________________________________________
адрес заявителя ___________________________________________________________
(адрес юридического лица или место регистрации физического лица)
___________________________________________________________________________
адрес электронной почты ___________________________________________________
Прошу Вас прекратить право постоянного (бессрочного) пользования земельным
участком в связи с _______________________________________________________.
(вписать основания для отказа)
1. Кадастровый номер земельного участка ______________________________.
2. Площадь земельного участка в соответствии с кадастровым паспортом
_____________________________________________.
3. Местоположение земельного участка в соответствии с кадастровым
паспортом: _______________________________________________________________.
Приложение:
1) документы, удостоверяющие права на землю, в случае их отсутствия -
копия решения исполнительного органа государственной власти или органа
местного самоуправления о предоставлении земельного участка;
2) копия документа, удостоверяющего личность (для гражданина);
3) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий
от имени заявителя - юридического лица (копия решения о назначении или об
избрании либо приказа о назначении физического лица на должность, в
соответствии с которым такое физическое лицо обладает правом действовать от
имени заявителя без доверенности;
4) документ, подтверждающий согласие органа, создавшего соответствующее
юридическое лицо, или иного действующего от имени учредителя органа на
отказ от права постоянного (бессрочного) пользования земельным участком;
5) документ, подтверждающий полномочия представителя действовать от
имени гражданина или юридического лица при обращении за предоставлении
муниципальной услуги;
_______________ _________________________________________________________
дата должность, Ф.И.О. заинтересованного лица,
подпись
Начальник управления
имущественных отношений
администрации муниципального
образования город-курорт Анапа
С.И.ВОЛОСКОВА