Приложение к Постановлению от 05.10.2015 г № 1068
В муниципальное образование
_____________________ район
от
___________________________
___________________________
(наименование заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии на возмещение части затрат крестьянским
(фермерским) хозяйствам, сельскохозяйственным потребительским
кооперативам и гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, на уплату
процентов по кредитам, полученным в российских кредитных организациях, и
займам, полученным в сельскохозяйственных
кредитных потребительских кооперативах
(предоставляется в двух экземплярах)
Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате субсидии в соответствии с
___________________________________________________________________________
(указываются наименование и реквизиты нормативно-правового акта, на
___________________________________________________________________________
основании которого выплачиваются субсидии)
___________________________________________________________________________
Наименование получателя субсидии (полностью) ______________________________
________________________________________ __________________________________
ИНН получателя субсидии _____________________ ОКТМО _______________________
ОКПО (для КФХ) ____________________________________________________________
Адрес получателя субсидии _________________________________________________
Паспортные данные (для ЛПХ), телефон ______________________________________
________________________________________ __________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
Номер и дата кредитного договора (договора займа) _________________________
Сумма полученного кредита (займа) _________________________________________
Срок погашения кредита (займа) по договору, либо дополнительному
соглашению _________________________________ ______________________________
Процентная ставка по кредиту (займу), либо дополнительному
соглашению ________________________________________________________________
Плановая сумма субсидии на 20___ год ______________________________________
Направление целевого использования кредита (займа) (наименование ТМЦ,
оборудования и т.д.) ______________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
Копия кредитного договора (договора займа), заверенная кредитной
организацией, ___ экз.
2. Копия выписки из ссудного счета Заемщика о получении кредита
(документа, подтверждающего получение займа), заверенная кредитной
организацией, ___ экз.
3. График погашения кредита (займа) и уплаты процентов, 1 экз.
4. Документ с указанием текущего счета Заемщика, для перечисления
субсидии, ___ экз.
5. Выписка из похозяйственной книги (или справка) об учете Заемщика в
качестве гражданина, ведущего личное подсобное хозяйство, заверенная
уполномоченным лицом администрации сельского поселения (предоставляется
гражданином, ведущим ЛПХ), ___ экз.
Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и
прилагаемых к нему документах, подтверждаю.
Об ответственности за предоставление неполных или заведомо
недостоверных сведений и документов предупрежден.
Согласен на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку персональных данных в соответствии с Федеральным
законом Российской Федерации от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных
данных" и иным законодательством Российской Федерации и законодательством
Краснодарского края.
Все условия, необходимые для предоставления субсидии, выполняю.
Уведомлен о том, что в случае выявления несоблюдения целей и условий
предоставления субсидии, установления факта представления ложных сведений в
целях получения субсидии обязан возвратить полученную субсидию в доход
краевого бюджета в течение 15 календарных дней со дня получения от
уполномоченного органа требования о возврате субсидии.
Заявитель ________________________________________________________ (Ф.И.О.)
Документы приняты согласно перечню _______________________________ (Ф.И.О.)
Уведомление о принятии заявления
к рассмотрению получил ______________ ____________________
"___" ______ 20__ год (подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель главы муниципального
образования, начальник управления
сельского хозяйства и продовольствия
администрации муниципального
образования Каневской район
С.В.ТОЧИЛКИН