Приложение к Постановлению от 11.09.2015 г № 657
Главе муниципального образования
Красноармейский район
________________________________
(Ф.И.О.)
от _____________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об утверждении схемы расположения земельного участка
или земельных участков на кадастровом плане территории
Я, _______________________________________________________________________,
(полностью Ф.И.О. заявителя)
паспорт серии ______ номер _________, выдан "____" _______________ _____ г.
___________________________________________________________________________
(каким органом выдан)
код подразделения _______, контактный телефон ____________________________,
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полностью место фактического проживания)
дата рождения "____" ____________________ _____ г.;
Прошу Вас утвердить схему расположения земельного участка или земельных
участков на кадастровом плане территории, расположенного по адресу:
(адресный ориентир) _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Цель использования земельного участка _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ориентировочной площадью ____________ кв. м,
Документы, представленные мной для утверждения схемы расположения
земельного участка, указанные в заявлении, достоверны. Расписку о принятии
документов получил(а) _____________________________________________________
"____" ________________ 20___ г.
(дата подачи заявления)
_______________________/_________________________________________________/
(подпись заявителя) (полностью Ф.И.О.)
Способ получения результата муниципальной услуги: почтой, получить нарочно (нужное подчеркнуть).
Я даю согласие на получение Управлением любых данных, необходимых для проверки представленных мною сведений и восполнения отсутствующей информации, от соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование моих персональных данных.
Опись
документов, прилагаемых к заявлению
N п/п |
Наименование документа |
Количество листов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Начальник управления муниципальной
собственностью администрации
муниципального образования
Красноармейский район
И.В.МУЛЬКО