Приложение к Постановлению от 11.09.2015 г № 655
Главе муниципального образования
Красноармейский район
________________________________
(Ф.И.О.)
от _____________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельных участков, находящихся
в государственной или муниципальной собственности,
в постоянное (бессрочное) пользование
от __________________________МКУ "Малинка"_________________________________
(полное наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
ИНН _000000000_ КПП _000000000_ ОГРН _00000000000_,
зарегистрированного _ИФНС N 0000_
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)
Свидетельство о государственной регистрации N _0000_ от _00.00.0000_,
выдано _"00"_ _00.00.0000_
____________________ИФНС N_________________________________________________
(кем и когда выдано)
Адрес местоположения, указанный в регистрационных документах ______________
_ст. Полтавская, ул. Просвещения, 15_______________________________________
Фактическое местоположение (полностью) _ст. Полтавская, ул. Просвещения, 15
___________________________________________________________________________
В лице _директора__________________________________________________________
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
___Иванова Ивана Ивановича_________________________________________________
действующий на основании: _устава__________________________________________
(устав, положение, протокол об избрании, доверенность, иное)
Прошу Вас предоставить земельный участок, находящийся в государственной или
муниципальной собственности, в постоянное (бессрочное) пользование:
с кадастровым номером _23:13:0100300:35___________________________________,
в границах, указанных в кадастровом паспорте земельного участка,
прилагаем к настоящему запросу, площадью __95___________________ кв. м,
расположенного по адресу: _Краснодарский край, Красноармейский район, ст-ца
Полтавская, ул. Красная, 25_______________________________________________,
(местоположение)
Разрешенное использование _для размещения административного здания_________
Документы, представленные мной для предоставления земельного участка,
указанные в заявлении, достоверны.
Расписку о принятии документов получил(а) _________________________________
"_03_" _05_______ 20_15_ г.
(дата подачи заявления)
_________________________/ ___Иванов Иван Иванович________________________/
(подпись заявителя, М.П.) (полностью Ф.И.О.)
Способ получения результата муниципальной услуги: почтой, получить нарочно
(нужное подчеркнуть).
Я даю согласие на получение Управлением любых данных, необходимых для
проверки представленных мною сведений и восполнения отсутствующей
информации, от соответствующих федеральных, краевых органов государственной
власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм
собственности, а также на обработку и использование моих персональных
данных.
ОПИСЬ
документов, прилагаемых к заявлению| N п/п | Наименование документа | Количество листов |
Начальник управления муниципальной
собственностью администрации
муниципального образования
Красноармейский район
И.В.МУЛЬКО