Приложение к Постановлению от 10.09.2015 г № 2648

Форма сообщения физического лица, содержащего перечень всех зданий, строений, сооружений, расположенных на земельном участке

                                   Главе города Сочи
                                   (главе администрации
                                   внутригородского района
                                   города Сочи)
                                   ________________________________________
                                   от гражданина (г-ки) ___________________
                                                        (Фамилия)
                                   ________________________________________
                                   (Имя)                (Отчество)
                                   паспорт: серии _______ N _______________
                                   выдан (дата): "____" ________________ г.
                                   ________________________________________
                                  (наименование органа, выдавшего документ)
                                   ________________________________________
                                   проживающего(ей): ______________________
                                   ________________________________________
                                   _________________N дома: _______________
                                   кв.: ______ N тел.: ____________________
                                   адрес электронной почты: _______________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, ____________________________________________________________________
                       (полностью Ф.И.О. заявителя)
паспорт серии ___________ N ___________ код подразделения ________________,
              (иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___" __________ года ______________________________________________,
                            (когда и кем выдан)
проживающий(ая) по адресу ________________________________________________,
                          (полностью место фактического проживания)
____________________, контактный телефон _________________________________,
дата рождения ________________, место рождения ___________________________
сообщаю, что на земельном участке площадью _______ кв. м с кадастровым
номером _______________________________, расположенном по адресу
___________________________________________________________________________
                              (точный адрес)
    расположены  следующие здания, строения, сооружения (необходимо указать
(при  их наличии у заявителя) их кадастровые (условные, инвентарные) номера
и адресные ориентиры:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                       "___" _____________ 20___ г.
                          (дата подачи заявления)
____________________/ ____________________________________________________/
(подпись заявителя)                    (полностью Ф.И.О.)
Подпись сотрудника,
принявшего документы _______________________/ ____________________________/
                       (подпись заявителя)        (полностью Ф.И.О.)

Директор департамента
имущественных отношений
администрации города Сочи
В.А.ПЕРМЯКОВ