Приложение к Постановлению от 01.07.2016 г № 1644 Административный регламент
Формы выписки из домовой книги домовладения, из лицевого счета помещения частного жилищного фонда, из похозяйственной книги о наличии у гражданина права на земельный участок, из похозяйственной книги для лпх (личного подсобного хозяйства)
ВЫПИСКА
ИЗ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ ЧАСТНОГО ЖИЛИЩНОГО ФОНДА
1. Назначение выписки из лицевого счета жилого помещения (далее по тексту -
выписка):
выписка выдана для рассмотрения жилищного вопроса _________________________
(содержание жилищного вопроса)
Следующего(ей) гражданина(ки):| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) | Дата (число, месяц, год) рождения |
| 1. | ------------------------------- | --------------------------------- |
2. Адрес жилого помещения: _Россия, Краснодарский край, город Армавир,
поселок Заветный, улица дом________________________________________________
(городской округ (муниципальный район), поселение, населенный пункт,
улица, дом N, корпус N (литер), квартира N)
3. Вид жилого помещения (далее по тексту - жилое помещение):
3.1. _жилой дом_: объект права: жилой дом, вид права: собственность
3.2. часть жилого дома, являющаяся выделенной в натуре долей из общего
имущества;
3.3. часть жилого дома, находящаяся в реальном пользовании граждан,
указанных в графе 2 таблицы раздела 4 и (или) в графе 2 таблицы раздела 8
выписки, согласно: решению ___---____ суда от _____---_____ об определении
порядка пользования жилым помещением; соглашению об определении порядка
пользования жилым помещением от _____----______ N ____----_____, имеющая
самостоятельный выход в места общего пользования либо на земельный участок,
являющаяся невыделенной в натуре долей (суммой долей) в праве общей долевой
собственности на жилой дом, указанной(ых) в графе 3 таблицы раздела 4
выписки;
3.3.1. часть жилого дома, являющаяся невыделенной в натуре долей (суммой
долей) в праве общей долевой собственности на жилой дом, указанной(ых) в
графе 3 таблицы раздела 4 выписки:
3.4. комната/_______----___________ комнаты в жилом доме;
3.5. квартира в многоквартирном доме;
3.6. часть _________----_________ комнатной квартиры в многоквартирном
доме, являющаяся выделенной в натуре долей из общего имущества;
3.7. комната/______----___________ комнаты в ______----_________ комнатной
коммунальной квартире в многоквартирном доме.
Глава администрации
Заветного сельского округа ___________________/ _Барков Дмитрий Иванович_
(подпись) (расшифровка подписи)4.Принадлежность жилого помещения
| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) гражданина или наименование юридического лица - собственника жилого помещения | Доля в праве общей долевой собственности/общая совместная собственность | Реквизиты свидетельства о государственной регистрации права (при наличии) либо реквизиты правоустанавливающего документа | ||||
| Наименование документа | серия | номер | дата (выдачи свидетельства о гос регистрации права; заключения договора; принятия решения суда; издания правового акта) | наименование органа, выдавшего (зарегистрировавшего) документ | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | --------------- | ----------- | ----------------------------- | --- | ------ | ------------------ | ------------------------------------ |
5. Технические характеристики и состояние жилого помещения (нужное
подчеркнуть, заполнить):
5.1. Согласно данным технического паспорта, составленного
________________________________________ по состоянию на __________________
(наименование уполномоченного органа) (дата)
1) жилое помещение расположено на _---_ этаже в _---_ этажном _---------_
материал стен
здании _-----_ года постройки,
2) физический износ здания, в котором находится жилое помещение (жилого
дома) - --;
3) общая площадь жилого помещения (жилого дома) ___________ кв. м.;
количество комнат в жилом помещении - всего ______ (ед.) суммарной жилой
площадью ____ кв. м., в том числе: ________________________________________
(указывается площадь каждой комнаты - кв. м.)
из них изолированных __ ед., проходных __ ед., смежных _--_ ед.; веранда
___ кв. м, (имеется/отсутствует); кухня (имеется/отсутствует); ванная
комната ___ кв. м, (душевая) (имеется/отсутствует); санузел (имеется,
отсутствует); терраса (имеется/отсутствует);
4) благоустройство жилого помещения (квартиры): отопление
(_--_/отсутствует); газоснабжение (_--_/отсутствует); электроснабжение
(имеется/отсутствует); водопровод (_--_/отсутствует); горячее водоснабжение
(_--_/отсутствует); канализация (_--_/отсутствует); проводная телефонная
сеть (номер телефона _--_/ отсутствует).
5.2. В отношении жилого помещения в соответствии ________------_____________
(наименование, дата, N нормативного акта)
принято (составлен(о)) _______________________-----________________________
(форма решения (распоряжение, постановление, акт, заключение и т.д.),
наименование органа, принявшего решение (составившего акт, заключение),
дата, N и наименование решения)
о ________________________________--------_________________________________
(содержание решения: о признании жилого помещения непригодным для
(постоянного) проживания, многоквартирного дома аварийным и подлежащим
сносу (реконструкции))
Глава администрации
Заветного сельского округа ___________________/ _Барков Дмитрий Иванович_
(подпись) (расшифровка подписи)
6. Целевое использование жилого помещения собственником
6.1. Жилое помещение индивидуального жилищного фонда (некоммерческого
использования).
Договор безвозмездного пользования жилым помещением заключен/не заключен
Договор безвозмездного пользования от _____ N _____ заключен с
гражданином(ами) __________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (полностью)
6.2. Жилое помещение жилищного фонда коммерческого использования.
Договор найма (возмездного пользования) жилого помещения от ______ N _____
заключен с гражданином(ами) _______________________________________________
____________ Дата номер фамилия, имя, отчество (полностью)
7. Дополнительная информация о жилом помещении __________________--________
__________________________________---______________________________________
__________________________________---______________________________________8.Сведения о гражданах, зарегистрированных по месту жительства в жилом помещении по состоянию на "___" ________ 20___ г.
| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) всех лиц (начиная с собственника(ов) жилого помещения, указанного(ых) в графе 2 таблицы раздела 4 выписки), включая несовершеннолетних, зарегистрированных по месту жительства в жилом помещении | Дата (число, месяц, год) рождения | Статус гражданина в жилом помещении (на дату составления (выдачи) выписки) | Родственные отношения (отношения свойства) по отношению к собственнику жилого помещения (на дату составления (выдачи) выписки) | Адрес регистрации по предыдущему месту жительства (согласно паспортным данным) | Дата (число, месяц, год) регистрации в данном жилом помещении по месту жительства | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| --- | ---------------------- | ------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- |
| --- | ---------------------- | ------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- |
| --- | ---------------------- | ------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- |
| --- | --------------------- | ------------ | ----------------- | ---------------- | ----------------- | ----------------- | ---------------- |
| --- | --------------------- | ------------ | ----------------- | ---------------- | ----------------- | ----------------- | ---------------- |
Глава администрации
Заветного сельского округа ___________________/ _Барков Дмитрий Иванович_
(подпись) (расшифровка подписи)9.Сведения о гражданах, которые были зарегистрированы в течение последних пяти лет с "___" __________ 20__ года по "___" _________ 20__ года по месту жительства в жилом помещении
| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) всех лиц (начиная с граждан, указанных в графе 2 таблицы раздела 1 выписки), включая несовершеннолетних, которые были зарегистрированы по месту жительства в жилом помещении | Дата (число, месяц, год) рождения | Статус гражданина в жилом помещении (на дату снятия с регистрационного учета) | Родственные отношения (отношения свойства) по отношению к собственнику жилого помещения (на дату снятия с регистрационного учета) | Дата (число, месяц, год) регистрации в данном жилом помещении по месту жительства | Дата (число, месяц, год) снятия с регистрационного учета по месту жительства в данном жилом помещении | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| --- | ---------------------- | ------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- |
| --- | ---------------------- | ------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- |
| --- | ---------------------- | ------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- | ----------------- |
| --- | --------------------- | ------------ | ----------------- | ---------------- | ----------------- | ----------------- | ---------------- |
| --- | --------------------- | ------------ | ----------------- | ---------------- | ----------------- | ----------------- | ---------------- |
| --- | --------------------- | ------------ | ----------------- | ---------------- | ----------------- | ----------------- | ---------------- |
10. Товариществом собственников жилья, жилищный кооператив,
жилищно-строительный кооператив, иной специализированный потребительский
кооператив, управляющая организация, индивидуальный предприниматель,
управляющее(ая)(ий) многоквартирным домом, либо _муниципальное учреждение_,
муниципальное унитарное предприятие (далее - организация) или муниципальный
служащий, уполномоченное(ый) на заполнение выписки:
1) _Администрация Заветного сельского округа муниципального образования
город Армавир, глава администрации Заветного сельского округа Барков
Дмитрий Иванович___
(полное наименование организации/наименование органа местного
самоуправления, должность и Ф.И.О. муниципального служащего)
2) юридический адрес организации (органа местного самоуправления): Россия,
Краснодарский край, город Армавир, поселок Заветный, улица Пушкина, дом 34;
3) фактический адрес организации: Россия, Краснодарский край, город
Армавир, поселок Заветный, улица Пушкина, 34;
4) фактический адрес нахождения муниципального служащего (органа местного
самоуправления) _________________________________________________
Телефон организации: 2-44-88 Телефон лица, заверившего выписку: 2-44-88
Глава администрации
Заветного сельского округа ___________________/ _Барков Дмитрий Иванович_
(подпись) (расшифровка подписи)
ВЫПИСКА
ИЗ ДОМОВОЙ КНИГИ ДОМОВЛАДЕНИЯ N ____ ул. (пер.) ___________________________
в _________________________________________________________________________
населенный пункт
1. Фамилия, имя, отчество собственника ________________________________
___________________________________________________________________________
указать размер доли
2. Зарегистрирован(а) г. Армавир, __________ ул. ________, дом N ___ кв. __
3. Удобства, отопление (центральное, печное, на газовом (твердом) топливе,
от АГВ или других марок водогрейных котлов), водопровод, горячая вода,
водогрейная колонка, газ, ванна, электроосвещение.
4. Домовладение принадлежит гр. ___________________________________________
на основании ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в реальном пользовании которого находятся __________ комнаты жилой площадью
____________ кв. м., в том числе размер каждой комнаты _____________ кв. м.
5. Бронирование жилой площади, кем выдано охранное свидетельство, N,
дата ______________________________________________________________________
6. Пребывание жильцов в рядах Вооруженных Сил России ________ с ______ года
N в/ч _____________________________________________________________________
7. Право пользования дополнительной площадью: фамилия, имя, отчество ______
______________________________ удостоверение выдано ______________________,
N ______, от ______________________________________________________________
8. Решением _______________ исполкома от ______________ N ________ квартира
включена в число служебных.
9. Физический износ домовладения по состоянию на _________ составляет ____%%
10. Домовладение включено в список помещений, не отвечающих санитарным
требованиям, либо подлежащих сносу в связи с отводом земельного участка для
государственных или общественных надобностей (нужное подчеркнуть) решением
_______________ исполкома от ________________ N _______________. Данное
решение утверждено решением крайисполкома от _____________
N _________________________________________________________________________
11. На указанной жилой площади зарегистрированы (указываются все граждане,
которые были прописаны на данной жилой площади в течение последних пяти
лет, независимо от времени их выбытия):| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Число, месяц, год рождения | Родственные отношения с собственником | Откуда прибыл (адрес прежнего места жительства) | Дата прибытия (число, месяц, год) | Временная или постоянная регистрация | Место работы и должность | Дата выбытия (число, месяц, год) | Примечание |
Основание выдачи:__________________________________________________________________
"___" _________________________ 20___ г.
"___" _________________________ 20___ г.
Глава администрации
Заветного сельского округа
Д.И.БАРКОВ
ВЫПИСКА
из домовой книги домовладения N ___ по _улице______________, в
__________, общей площадью ____ кв. м, жилой площадью _______ кв. м,
принадлежащего на праве собственности на основании свидетельства о
государственной регистрации права ________________ года ___________________
(фамилия, имя, отчество)| N N | Ф.И.О. уроженец (республики, края, области, района, села, деревни, города), сем. положение (дети до 16 лет) прописанные и проживающие на данной жилой площади | Год рождения. | Когда и откуда прибыл (республика, край, село, деревня, город.) | Цель приезда, на какой срок. Отношение к собственникам домовладения | Паспорт, серия, N, кем, когда выдан | Род занятий, должность и место работы | Отметка органов милиции о прописке, сверке с листком прибытия. | Когда и куда выбыл, временно или постоянно, отметка органов милиции |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Основание: похозяйственная книга N ____, лицевой счет N _____.
"_" ____ 201_ г.
Глава администрации Заветного сельского округа Д.И.Барков
ВЫПИСКА
ИЗ ПОХОЗЯЙСТВЕННОЙ КНИГИ О НАЛИЧИИ У ГРАЖДАНИНА ПРАВА НА
ЗЕМЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК
Настоящая выписка из похозяйственной книги подтверждает, что гражданину
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
Дата рождения "___" __________________ г.
место рождения ____________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность, ________________________________________
______________________________________________ выдан "____" ____________ г.
(серия, номер)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность)
зарегистрированному по адресу:_____________________________________________
(адрес постоянного места жительства или
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
преимущественного проживания)
принадлежит на праве ______________________________________________________
(вид права, на котором гражданину принадлежит земельный
участок)
земельный участок, предоставленный для ведения личного подсобного
хозяйства, общей площадью __________, кадастровый номер _________________,
расположенный по адресу:___________________________________________________
назначение земельного участка _____________________________________________
(категория земель - земли поселений (для приусадебного участка) или
земли сельскохозяйственного назначения (для полевого участка))
о чем в похозяйственной книге _____________________________________________
(реквизиты похозяйственной книги: номер, дата начала и
окончания ведения книги, наименование органа, осуществлявшего
ведение похозяйственной книги)
"___" ________________ г. сделана запись на основании _____________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты документа, на основании которого в нехозяйственную книгу
внесена запись о наличии у гражданина права на земельный участок
(указывается при наличии сведений в похоз. книге))Глава администрации
Заветного сельского округа
муниципального образования
город Армавир
Д.И.БАРКОВ
ФОРМА
выписки из похозяйственной книги действительной в течение тридцати дней
для ЛПХ (личного подсобного хозяйства)
Похозяйственная книга N ___________________________________________________
Лицевой счет N ____________________________________________________________
Выдана ____________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего рекомендацию)
___________________________________________________________________________
в лице ____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
действующего на основании _________________________________________________
(нормативный акт, подтверждающий полномочия)
___________________________________________________________________________
гражданину, ведущему личное подсобное хозяйство ___________________________
___________________________________________________________________________
паспортные данные:_________________________________________________________
Адрес хозяйства ___________________________________________________________1.Список членов хозяйства
| Ф.И.О. (полностью) | |||||
| Отношение к члену хозяйства, записанному первым | Записан первым (глава хозяйства) | ||||
| Пол (мужской, женский) | |||||
| Число, месяц, год рождения |
2.Площадь земельных участков личного подсобного хозяйства, занятых посевами и посадками сельскохозяйственных культур, плодовыми, ягодными насаждениями
| на 01 июля, кв. м. | На текущую дату | |||||
| 20_ год | 20_ год | 20_ год | 20_ год | 20_ год | ||
| Всего земли, занятой посевами и посадками (с точностью до 0,01 га) | ||||||
| в том числе: приусадебный земельный участок | ||||||
| полевой земельный участок | ||||||
| земельная доля | ||||||
| Сенокосы (за пределами приусадебного участка) | ||||||
| Посеяно: | ||||||
| картофеля | ||||||
| овощей открытого грунта | ||||||
| овощей закрытого грунта | ||||||
| кормовые культуры | ||||||
| кукурузы | ||||||
| подсолнечника | ||||||
| Многолетние насаждения и ягодные культуры: | ||||||
| плодовые насаждения | ||||||
| ягодники | ||||||
| Кадастровый номер участка и реквизиты документа, на основании которого в книгу внесена запись | Категория земель (зп - земля поселений; схн - земля сельхозназначения) | на 01 июля, сотка | На текущую дату | ||||
| 20_ г. | 20_ г. | 20_ г. | 20_ г. | 20_ г. | |||
| Сведения о правах на землю: в собственности | |||||||
| во владении | |||||||
| в пользовании | |||||||
| в аренде | |||||||
3.Количество сельскохозяйственных животных, птицы и пчел
| Виды и группы скота | на 01 июля, голов | На текущую дату | ||||
| 20_ год | 20_ год | 20_ год | 20_ год | 20_ год | ||
| 1. Крупный рогатый скот - всего: | ||||||
| в том числе: коровы | ||||||
| быки - производители | ||||||
| телки до 1 года | ||||||
| телки от 1 года до 2 лет | ||||||
| нетели | ||||||
| бычки на выращивании и откорме | ||||||
| 2. Свиньи - всего: | ||||||
| в том числе: свиноматки основные (от 9 месяцев и старше) | ||||||
| хряки - производители | ||||||
| поросята до 2 месяцев | ||||||
| поросята до 2 месяцев до 4 месяцев | ||||||
| молодняк на выращивании и откорме | ||||||
| Овцы всех пород - всего: | ||||||
| овцематки и ярки старше 1 года | ||||||
| бараны - производители | ||||||
| ярочки до 1 года | ||||||
| баранчики и валухи на выращивании и откорме | ||||||
| Из всех овец - романовские | ||||||
| Козы - всего: | ||||||
| в том числе: козоматки и козочки старше 1 года | ||||||
| козлы | ||||||
| козочки до 1 года | ||||||
| котики на выращивании и откорме | ||||||
| Лошади - всего: | ||||||
| в том числе: кобылы старше 3 лет | ||||||
| жеребцы - производители | ||||||
| кобылы до 3 лет | ||||||
| жеребцы до 3 лет | ||||||
| Птица - всего: | ||||||
| в том числе: куры - несушки | ||||||
| молодняк кур | ||||||
| утки | ||||||
| молодняк уток | ||||||
| гуси | ||||||
| молодняк гусей | ||||||
| Кролики - всего: | ||||||
| в том числе: кроликоматки | ||||||
| молодняк кроликов | ||||||
| Пчелосемьи | ||||||
| Другие виды животных | ||||||
| в том числе: | ||||||
4.Сельскохозяйственная техника, оборудование, транспортные
средства, принадлежащие на праве собственности или ином
праве гражданину, ведущему хозяйство
| на 01 июля, единиц | На текущую дату | |||||
| 20_ г. | 20_ г. | 20_ г. | 20_ г. | 20_ г. | ||
| Тракторы | ||||||
| Комбайны | ||||||
| Сеялки и посевные комплексы | ||||||
| Поливальные машины и установки | ||||||
| Плуги | ||||||
| Сенокосилки | ||||||
| Мотоблоки, мотокультиваторы со сменными орудиями | ||||||
| Доильные установки и агрегаты | ||||||
| Транспортеры для уборки навоза | ||||||
| Раздатчики кормов | ||||||
| Сепараторы для молока | ||||||
| Оборудование для переработки молока | ||||||
| Холодильное оборудование (кроме бытовых холодильников) | ||||||
| Мукомольное оборудование и крупорушки | ||||||
| Грузовые автомобили | ||||||
| Прицепы и полуприцепы | ||||||
| Легковые автомобили | ||||||
| Мотоциклы | ||||||
| Снегоходы | ||||||
| Моторные лодки и катера | ||||||
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
характеризуется как добросовестный, дисциплинированный работник, имеющий
навыки производства и реализации продукции, произведенной в личном
подсобном хозяйстве.
Глава администрации Заветного
сельского округа муниципального
образования город Армавир __________________ ___________________
(подпись) Ф.И.О.
Ответственный специалист __________________ ___________________
(подпись) Ф.И.О.Глава администрации
Заветного сельского округа
муниципального образования
город Армавир
Д.И.БАРКОВ
ВЫПИСКА ИЗ ПОХОЗЯЙСТВЕННОЙ книги
для ЛПХ (личного подсобного хозяйства)
__________________________________________________________
(наименование округа)
__________________________________________________________
(наименование муниципального района/городского округа)
Выдана ________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
Вид документа ______________________ номер ________________________________
Кем и когда выдан документ ________________________________________________
Похозяйственная книга N __________ на 20____ г.
Лицевой счет N _______________
Адрес хозяйства ___________________________________________________________
___________________________________________________________
Список членов хозяйства (Ф.И.О. полностью)
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
Земли, находящиеся в пользовании или собственности граждан, га
Всего земли (с точностью до 0,01 га) ________________ га.
в т.ч.: личное подсобное хозяйство __________________ га.
Скот, являющийся собственностью хозяйства, голов
1. Крупный рогатый скот, всего ___________ голов.
в т.ч. коровы ___________ гол.
2. Свиньи _________________ гол.
3. Овцы __________________ гол.
4. Козы __________________ гол.
5. Птица _________________ гол.
6. Другие животные ___________ гол.
Выписка составлена на основании данных похозяйственного учета.
Выдана "___" _________________ 20___ г.Глава администрации
Заветного сельского округа
муниципального образования
город Армавир
Д.И.БАРКОВ