Приложение к Постановлению от 01.07.2016 г № 472 Порядок
_____________________________________
(руководителю уполномоченного органа)
от гражданина(ки) ___________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении социальной выплаты на приобретение
жилого помещения в собственность
Прошу предоставить мне, ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
_________________ года рождения, родился __________________________________
(дата рождения)
___________________________________________________________________________
(место рождения: страна, республика, край, область, город, район,
населенный пункт)
вид документа, удостоверяющего личность ___________________________________
(паспорт РФ или иной вид документа)
серия ______________ номер ________________, выдан "___" _______________ г.
(дата выдачи)
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ, код подразделения)
зарегистрирован(а) по месту жительства по адресу:__________________________
__________________________________________________________________________,
(полный адрес регистрации по месту жительства)
социальную выплату на приобретение жилого помещения в собственность либо
доли в праве общей долевой собственности на жилое помещение в целях
реализации права на получение мер социальной поддержки по обеспечению
жильем граждан отдельных категорий, предусмотренных Законом Краснодарского
края от 28 июля 2006 года N 1077-КЗ "О мерах социальной поддержки по
обеспечению жильем граждан отдельных категорий".
Члены семьи, имеющие право на получение меры социальной поддержки по
обеспечению жильем совместно со мной (указываются сведения о членах семьи):
1. _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия ____________ номер _____________,
выдан "__" ________ г., __________________________________________________,
(дата выдачи) (наименование органа, выдавшего документ,
код подразделения)
проживает по адресу:______________________________________________________,
родственные отношения:____________________________________________________.
2. _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия ____________ номер _____________,
выдан "__" ________ г., __________________________________________________,
(дата выдачи) (наименование органа, выдавшего документ,
код подразделения)
проживает по адресу:______________________________________________________,
родственные отношения:____________________________________________________.
3. _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия ____________ номер _____________,
выдан "__" ________ г., __________________________________________________,
(дата выдачи) (наименование органа, выдавшего документ,
код подразделения)
проживает по адресу:______________________________________________________,
родственные отношения:____________________________________________________.
Члены семьи с заявлением согласны:
1. ________________________________________________ _____________________.
(Ф.И.О.) (подпись)
2. ________________________________________________ _____________________.
(Ф.И.О.) (подпись)
3. ________________________________________________ _____________________.
(Ф.И.О.) (подпись)
Я и вышеуказанные члены семьи даем согласие на получение уполномоченным
органом исполнительной власти Краснодарского края в области
жилищно-коммунального хозяйства любых данных, необходимых для проверки
представленных мною сведений и восполнения отсутствующей информации от
соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти и
органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций всех
форм собственности.
С условиями предоставления социальной выплаты на приобретение жилого
помещения в собственность ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
Согласен(на) на снятие меня с учета в качестве нуждающегося в жилом
помещении после приобретения жилого помещения либо доли в праве общей
долевой собственности на жилое помещение с использованием средств
социальной выплаты.
_________________________________________________ _______________________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись)
Заместитель министра
топливно-энергетического комплекса
и жилищно-коммунального хозяйства
Краснодарского края
В.А.ЯКУШЕВ