Приложение к Приказу от 27.06.2016 г № 163 Порядок

                                        ___________________________________
                                           (Ф.И.О., замещаемая должность)
                                        от ________________________________
                                        ___________________________________
                                           (Ф.И.О., замещаемая должность)
                                УВЕДОМЛЕНИЕ
         об отказе в получении почетного или специального звания,
  награды или иного знака отличия иностранного государства, международной
     организации, политической партии, иного общественного объединения
                          или другой организации
Уведомляю о принятом мною решении отказаться от получения _________________
___________________________________________________________________________
    (наименование почетного или специального звания, награды или иного
                              знака отличия)
___________________________________________________________________________
            (за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги
___________________________________________________________________________
                            награжден(а) и кем)
"___" ____________ 20__ г.  __________________  ___________________________
                                 (подпись)        (расшифровка подписи)

Начальник отдела по вопросам
государственной службы
и специальной работы
Е.В.БЛИСКОВКА