Приложение к Постановлению от 17.06.2016 г № 4964 Административный регламент

                               Главе муниципального образования
                               город Новороссийск
                               В.И. Синяговскому
                               ____________________________________________
                                        (наименование, заявителя)
                               ____________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
                                              кем, когда выдан
                               ____________________________________________
                                              для граждан,
                               ____________________________________________
                                  полное наименование, место нахождения,
                               ____________________________________________
                               реквизиты, фамилия, имя, отчество, должность
                                     руководителя - для юридического лица),
                               ____________________________________________
                                         почтовый адрес, телефон
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
         о предоставлении земельного участка в собственность члену
    садоводческих, огороднических и дачных некоммерческих объединений и
           заключении договора купли-продажи земельного участка
___________________________________________________________________________
                         (Ф.И.О. физического лица)
___________________________________________________________________________
паспорт: __________________________________________________________________
серия ___________________ номер ___________________________________________
выдан _____________________________________________________________________
в лице ___________________________________________________________________,
действующего на основании ________________________________________________,
                                         (доверенности)
___________________________________________________________________________
контактный телефон ________________________________________________________
адрес заявителя: __________________________________________________________
                       (адрес или место регистрации физического лица)
___________________________________________________________________________
Заявители: ________________________________________________________________
         (Ф.И.О. заявителя, Ф.И.О. представителя физического лица)
                                                      Документы приняты:
                                                      "___" _______ ____ г.
                                                          Специалист МФЦ
                                                      _____________________
                                                       (Ф.И.О. специалиста)
                                                      _____________________
                                                            (подпись)
Первый заместитель главы
муниципального образования
И.А.ДЯЧЕНКО