Приложение к Постановлению от 10.06.2016 г № 558 Административный регламент

                                     Главе муниципального образования
                                     Гулькевичский район
                                     ______________________________________
                                     _____________________________________,
                                                (Ф.И.О. заявителя)
                                     зарегистрированного(ой) по адресу:
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                     телефон ______________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
              о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию
            рекламной конструкции на соответствующей территории

Прошу рассмотреть возможность размещения рекламной конструкции, провести процедуры согласования установки и выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции (указать наименование типа рекламной конструкции):
рекламные конструкции, размещаемые на объектах благоустройства территории муниципального образования Гулькевичский район: рекламные конструкции на остановочных павильонах, информационных стендах на остановочных пунктах движения общественного транспорта, информационных указателях;
отдельно стоящиеся рекламные конструкции, размещаемые на земельных участках: пилоны, пиллары, афишные стенды, афишные тумбы, щиты 6 x 3 м; сити-борды, суперсайты, светодиодные экраны на опоре, стелы;
рекламные конструкции иных видов: электронные табло и другие (нужное подчеркнуть)
по адресу: ___________________________________________________________
______________________________________________________________________
на объекте недвижимого имущества: ____________________________________
_____________________________________________________________________,
находящемся в собственности (во владении): ___________________________
______________________________________________________________________
Срок эксплуатации рекламного места (должен соответствовать сроку действия договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции)
______________________________________________________________________
Размеры рекламного поля (в метрах): __________________________________
Количество сторон (штук): ____________________________________________
Сведения об освещенности _____________________________________________
Сведения о технических параметрах рекламной конструкции
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Сведения о территориальном размещении рекламной конструкции:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

__________________  __________________  _________________________
    (дата)              (подпись)          (Ф.И.О. заявителя)

Начальник отдела архитектуры
и градостроительства управления по строительству,
транспорту, жилищно-коммунальному хозяйству,
транспорту, связи, благоустройству,
архитектуре и градостроительству,
главный архитектор
З.С.БАЛАЦКАЯ