Приложение к Приказу от 11.11.2016 г № 463 Административный регламент
ФОРМА
Исх. N ________ ___ 20__ г. В министерство сельского хозяйства и
перерабатывающей промышленности
Краснодарского края
г. Краснодар, ул. Рашпилевская, 36
от _________________________________
(наименование заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии на оказание несвязанной поддержки
сельскохозяйственным товаропроизводителям в области развития производства
семенного картофеля и овощей открытого грунта
Прошу предоставить в соответствии с приложением N 4, утвержденным
постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 31
марта 2014 года N 249 "Об утверждении порядков предоставления субсидий на
условиях софинансирования из федерального и краевого бюджетов на
осуществление государственной поддержки сельскохозяйственного
производства", субсидию на оказание несвязанной поддержки
сельскохозяйственным товаропроизводителям в области развития производства
семенного картофеля и овощей открытого грунта в
сумме __________________ руб. ___ коп.
Сообщаем следующие сведения о себе:
1. Полное и сокращенное (если имеется) наименование, в том числе фирменное
наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (если имеется)
индивидуального предпринимателя ___________________________________________
2. Почтовый адрес _________________________________________________________
(страна, индекс, край, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)
3. Телефон, факс __________________________________________________________
4. Электронный адрес ______________________________________________________
5. ОГРН (ОГРНИП) __________________________________________________________
6. ИНН ____________________________________________________________________
7. КПП ____________________________________________________________________
8. ОКТМО __________________________________________________________________
9. ОКПО ___________________________________________________________________
10. Информация о статусе субъекта малого и среднего предпринимательства в
соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О
развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"
___________________________________________________________________________
(субъект малого предпринимательства, среднего предпринимательства,
микропредприятия, либо не является таковым).
Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и
прилагаемых к нему документах, подтверждаем.
Об ответственности за предоставление неполных или заведомо
недостоверных сведений и документов предупреждены.
Согласен на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку персональных данных в соответствии с Федеральным
законом Российской Федерации от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных
данных" и иным законодательством Российской Федерации и законодательством
Краснодарского края.
Все условия, необходимые для предоставления субсидии выполняем.
Уведомлены о том, что в случае выявления несоблюдения целей и условий
предоставления субсидии, установления факта представления ложных сведений в
целях получения субсидии обязаны возвратить полученную субсидию в доход
краевого бюджета в течение 15 календарных дней со дня получения от
уполномоченного органа требования о возврате субсидии.
К заявлению приложены следующие документы:
1) _____________________________________ на ___ л. в ___ экз.;
2) _____________________________________ на ___ л. в ___ экз.;
3) _____________________________________ на ___ л. в ___ экз.;
4) _____________________________________ на ___ л. в ___ экз.;
5) _____________________________________ на ___ л. в ___ экз.;
6) _____________________________________ на ___ л. в ___ экз.;
7) _____________________________________ на ___ л. в ___ экз.;
8) _____________________________________ на ___ л. в ___ экз.;
Руководитель ________________________ ___________ _________________________
М.П. (при ее наличии) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _______________________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Документы сдал "__" ______ 20_ год ____________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Документы принял ____________________ ____________ ________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" ___________ 20__ год.Начальник управления растениеводства
А.П.ЖУРАВЕЛЬ