Приложение к Решению от 28.10.2016 г № 490 Положение

               исх. N _______                Куда _________________________
               от "___" _______ 20__ г.      кому _________________________
                                             от ___________________________
                                                 (наименование перевозчика)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
             об установлении (пересмотре) регулируемых тарифов
Заявитель: ________________________________________________________________
    (юридическое лицо - полное наименование организации, индивидуальный
                         предприниматель - Ф.И.О.)
Реквизиты организации _____________________________________________________
                       (ОГРН, ИНН, КПП, ОКПО, ОКАТО)
Юридический адрес: ________________________________________________________
         (для индивидуальных предпринимателей - место регистрации)
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
Адрес фактического местонахождения: _______________________________________
Руководитель организации: _________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)
    Исполнитель ___________________________________________________________
                 (Ф.И.О., контактный телефон, адрес электронной почты)
    Контактные   телефоны,   факс,   адрес   электронной   почты   субъекта
регулирования: ____________________________________________________________
    Основания,   по   которым   заявитель   обращается   для   установления
регулируемых тарифов: _____________________________________________________
    Прошу установить для __________________________________________________
                              (наименование перевозчика)
    регулируемый  тариф  на  перевозку  пассажиров  (багажа)  автомобильным
транспортом  по  муниципальным  маршрутам  регулярных  перевозок в границах
муниципального   образования   город-курорт   Геленджик   на  муниципальных
(городских, пригородных, междугородных) маршрутах регулярных перевозок (без
учета НДС) в размере: _____________________________________________________
    Приложение:  опись  прилагаемых  к  заявлению  документов и материалов,
представленных  в  администрацию  муниципального  образования  город-курорт
Геленджик (с нумерацией страниц).
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель)  _______________  ________________________
                                       (подпись)     (расшифровка подписи)
М.П.                                                         Дата
Глава муниципального
образования город-курорт Геленджик
В.А.ХРЕСТИН