Приложение к Приказу от 13.09.2016 г № 1658 Положение
СПРАВКА,
содержащая сведения о характеристиках объекта государственного технического
учета по состоянию на 01.01.2013
_________________________________________________________________________
(наименование организации, осуществляющей хранение архива)
Получил(а):________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Дата выдачи, N заявления:_________________________________________________
Общие сведения об объекте
N п/п |
Наименования показателя |
Значение показателя |
1 |
2 |
3 |
1 |
Вид объекта (жилое, нежилое и т.п.) |
|
1.1 |
Присвоенный инвентарный номер |
|
1.2 |
Наименование объекта (дом, квартира и т.п.) |
|
2 |
Адрес (местоположение) объекта: |
|
2.1 |
Субъект Российской Федерации |
|
2.2 |
Населенный пункт |
|
2.3 |
Улица (проспект, переулок и т.п.) |
|
2.4 |
Номер дома, корпус, номер строения, помещения (квартиры) иное описание местоположения |
|
3 |
Общая площадь объекта (кв. м или иная величина) |
|
4 |
Жилая площадь (для жилых помещений), основная (для нежилых помещений) |
|
5 |
Износ, %% |
|
6 |
Год постройки |
|
7 |
Техническое описание: этаж, литера и т.д. |
|
8 |
Сведения об отсутствии арестов и запретов |
|
9 |
Примечание: |
|
Руководитель _____________________ ________________________
М.П. (подпись) (Ф.И.О. руководителя)
Заместитель руководителя департамента
Е.В.ГАЛЕНКО