Приложение к Приказу от 12.09.2016 г № 119 Положение

Анкета-заявка участника конкурса "Лучшие автоцентры Краснодарского края 2016 года"


1.Полное название хозяйствующего субъекта (юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) __________________________________________________________
_______________________________________________________________________
ИНН _____________________________ ОКВЭД _______________________________
Почтовый (юридический) адрес __________________________________________
_______________________________________________________________________
2.Полное название объекта ____________________________________________
Местонахождение объекта _______________________________________________
дата открытия объекта _________________ тел./факс _____________________
веб-сайт __________________________ e-mail ____________________________
Марки реализуемых (обслуживаемых) автомобилей _________________________
_______________________________________________________________________
Является ли предприятие дилером (для автосалонов и автотехцентров)
_______________________________________________________________________
Ассортимент оказываемых на предприятии услуг __________________________
_______________________________________________________________________
3.Характеристика руководителя предприятия, представляемого к участию в номинации "За личный вклад в развитие автобизнеса Кубани"
Ф.И.О., наименование должности ________________________________________
_______________________________________________________________________
    Образование ___________________________________________________________
                              (специальность по образованию,
                     наименование учебного заведения, год окончания)
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________

Ученая степень, ученое звание (при наличии) ___________________________
_______________________________________________________________________
Государственные, краевые или муниципальные награды (при наличии) и даты награждений _______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Общий стаж работы _______________ стаж работы в отрасли _______________
стаж работы в данном коллективе _______________________________________
Достижения в работе, применение новаторских идей ______________________
_______________________________________________________________________
4.Характеристика работника, представляемого к участию в номинации "За верность профессии"
Фамилия, имя, отчество, наименование должности ________________________
_______________________________________________________________________
Образование, ученая степень, ученое звание ____________________________
_______________________________________________________________________
Государственные, краевые или муниципальные награды (при наличии) и даты награждений _______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Общий стаж работы _________________ Стаж работы в отрасли _____________
Стаж работы в данном коллективе _______________________________________
Достижения в работе, применение новаторских идей ______________________
_______________________________________________________________________
5.Основные характеристики деятельности предприятия
Характеристики автотехцентра Показатель
Общая площадь автотехцентра, м 2
в том числе:
площадь выставочного зала (шоу-рума)/зала обслуживания клиентов, м 2
площадь склада запасных частей, м 2
площадь сервисной станции, м 2
количество оборудованных постов, ед.
площадь автостоянки для посетителей, м 2
наличие общедоступного санитарно-бытового помещения для посетителей
Имеет ли сервисная станция сертификат соответствия (номер, срок действия сертификата соответствия)
Количество жалоб, полученных от клиентов за 2016 год (в соответствии с книгой отзывов и предложений)
Наличие фактов производственного травматизма, ед.
Дата проведения последней специальной оценки условий труда (СОУТ)
Доступность объекта для маломобильных групп населения (наличие пандуса, оборудованного сан. узла, системы/кнопки вызова персонала и др.)
Входит ли организация в состав отраслевого объединения (союза, ассоциации и т.п.); если да, то указать полное название объединения

6.Основные показатели финансово-хозяйственной деятельности предприятия
Наименование показателя 2014 год 2015 год 6 мес. 2016 года
Объем реализованной продукции (в действующих ценах), тыс. руб.
Объем оказанных услуг, тыс. руб.
Количество реализованных автомобилей (всего), шт.
в том числе (в разрезе марок):
-
-
Объем реализованных запасных частей и расходных материалов, тыс. руб.
Платежи в консолидированный бюджет Краснодарского края , всего, тыс. руб.
Объем инвестиций во внеоборотные активы (кроме долгосрочных финансовых вложений), тыс. руб.
Среднесписочная численность работников, человек
Среднемесячная заработная плата 1 работника, тыс. руб.
Объем средств, направленных на благотворительность, тыс. руб.
Прибыль (убыток), на конец отчетного периода, тыс. руб.

Руководитель    ________________   ________________________________________
                   (подпись)    М.П.              (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер   _____________  ________________________________________
                      (подпись)                   (Ф.И.О.)

К заявке прилагаются заверенные копии документов: бухгалтерская отчетность за 1 полугодие 2016 года (формы N 1, N 2); справка руководителя об отсутствии задолженности по налоговым платежам, фото- или видеоматериалы, характеризующие деятельность объекта.