Приложение к Постановлению от 01.09.2016 г № 373

ПАСПОРТ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ БЕЛОГЛИНСКИЙ РАЙОН
"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

Координатор муниципальной программы:	Администрация муниципального образования Белоглинский район
Участники муниципальной программы:	администрация муниципального образования Белоглинский район, МБУЗ ЦРБ администрации Белоглинского района, МБУЗ "Стоматологическая поликлиника", МКУ "ЦБ здравоохранения".
Подпрограммы муниципальной программы:	не предусмотрены
Ведомственные целевые программы:	не предусмотрены
Цели муниципальной программы:	обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки;
Задачи муниципальной программы:	увеличение продолжительности активной жизни населения Белоглинского района за счет формирования здорового образа жизни, профилактики и раннего выявления заболеваний; повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям; улучшение состояния здоровья детей и матерей; совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях; повышение эффективности управления качеством медицинской помощи и охраны здоровья населения Белоглинского района; снижение смертности от управляемых причин; повышение уровня профессиональных знаний работников учреждений здравоохранения; повышение укомплектованности врачебными кадрами; бесперебойное обеспечение учреждений здравоохранения тепловой энергией; улучшение материально-технического обеспечения стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи населению района; уменьшение просроченной кредиторской задолженности по горюче-смазочным материалам, приобретенным для обеспечения медицинской деятельности учреждения здравоохранения; приведение к нормативным мер по противопожарной безопасности; улучшение условий по предоставлению патологоанатомических услуг населению района.
Перечень целевых показателей муниципальной программы:	ожидаемая продолжительность жизни при рождении; смертность от всех причин; материнская смертность; младенческая смертность; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от дорожно-транспортных происшествий; смертность от новообразований; смертность от туберкулеза; заболеваемость туберкулезом; средняя длительность лечения больного в стационаре; выполнение муниципального задания; обеспеченность льготных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями; анализ и контроль использования денежных средств; количество врачей-специалистов с высшим медицинским образованием, которым установлена компенсация расходов за наем жилых помещений; число работников муниципальных учреждений здравоохранения, обучившихся на циклах повышения квалификации и профессиональной подготовки; выполнение сезонных мероприятий по подготовке к отопительному сезону; улучшение материально-технического обеспечения; погашение просроченной кредиторской задолженности по горюче-смазочным материалам, приобретенным для обеспечения медицинской деятельности отделений круглосуточного стационара, амбулаторно-поликлинической службы, отделения скорой медицинской помощи; организация и оснащение техническими средствами структурных подразделений ЦРБ по противопожарной безопасности; количество разработанных проектно-сметных документаций
Этапы и сроки реализации муниципальной программы:	муниципальная программа реализуется с 2015 года по 2020 год. Этапы не предусмотрены.
Объемы бюджетных ассигнований муниципальной программы:	прогнозируемый объем финансирования мероприятий муниципальной программы из средств краевого, федерального и местного бюджета составляет 308710,5 тысячи рублей: 2015 год - 58208,4 тысячи рублей; 2016 год - 62785,3 тысячи рублей; 2017 год - 46929,2 тысячи рублей; 2018 год - 46929,2 тысячи рублей; 2019 год - 46929,2 тысячи рублей; 2020 год - 46929,2 тысячи рублей; в том числе за счет средств федерального бюджета: 15167,2 тысячи рублей; 2015 год - 13560,2 тысячи рублей; 2016 год - 1607,0 тысячи рублей; 2017 год - 0,0 тысячи рублей; 2018 год - 0,0 тысячи рублей; 2019 год - 0,0 тысячи рублей; 2020 год - 0,0 тысячи рублей; в том числе за счет средств краевого бюджета: 286110,3 тысячи рублей; 2015 год - 43928,7 тысячи рублей; 2016 год - 54842,8 тысячи рублей; 2017 год - 46834,7 тысячи рублей; 2018 год - 46834,7 тысячи рублей; 2019 год - 46834,7 тысячи рублей; 2020 год - 46834,7 тысячи рублей; из средств бюджета муниципального образования: 7433,0 тысячи рублей; 2015 год - 719,5 тысячи рублей; 2016 год - 6335,5 тысячи рублей; 2017 год - 94,5 тысячи рублей; 2018 год - 94,5 тысячи рублей; 2019 год - 94,5 тысячи рублей; 2020 год - 94,5 тысячи рублей.

1.Характеристика текущего состояния здоровья населения и сферы здравоохранения муниципального образования
Белоглинский район
Здоровье жителей Белоглинского района как социально-экономическая категория является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества. Ценность здоровья как важнейшего ресурса, необходимого для производства материальных и культурных благ, определяется современными тенденциями снижения воспроизводства населения, процессом его старения.
Основной целевой установкой муниципальной программы является создание необходимых условий для сохранения здоровья жителей Белоглинского района. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских изделий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии.
Население района на 1 апреля 2014 года составило 31270 человек. Среди всего постоянного населения мужчины составляют 44%%, женщины - 56%%. В общей численности населения лиц трудоспособного возраста - 49%%, пенсионеров - 34%%, дети - 17%%.
Проводимые в районе мероприятия по реорганизации и модернизации системы здравоохранения, повышению качества жизни и доступности медицинской помощи позволяют улучшить показатели здоровья жителей.
В 2013 году средняя продолжительность жизни составила 71,3. У мужчин - 66,7; у женщин - 75,6. Краевой показатель равен 71,5 года.
Разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин остается высокой и составляет чуть более 10 лет. Ключевую роль в низкой ожидаемой продолжительности жизни играет высокая смертность людей трудоспособного возраста, главным образом, мужчин. С 2011 по 2013 годы отмечается снижение показателей смертности: общей смертности на 6 процентов (с 17,0 на 1000 населения в 2011 году до 16,6 в 2013 году);
смертности от болезней системы кровообращения - на 6,0 процента (с 832,6 на 100 тысяч населения в 2011 году до 809,8 в 2013 году);
смертности от новообразований - на 22 процента (с 256,9 на 100 тысяч населения в 2011 году до 208,0 в 2013 году);
смертности от неестественных причин - на 27,0 процента (с 114,5 на 100 тысяч населения в 2011 году до 86,4 в 2013 году);
смертности населения в трудоспособном возрасте - на 29 процентов (с 620,6 на 100 тысяч соответствующего населения в 2011 году до 469,8 в 2013 году).
В структуре смертности населения района наибольшую долю составляют болезни системы кровообращения, на которые приходится около 50 процентов всех случаев смерти; новообразования 12,9 процента и внешние причины смерти 5,3 процента. В течение 10 лет нет материнской смертности.
В результате проводимой в районе большой работы по активному выявлению заболеваний среди населения (диспансеризация населения, улучшение работы амбулаторно-поликлинического звена, в том числе по обеспечению доступности медицинской помощи, проведение профилактических мероприятий в рамках губернаторской стратегии "Кардиодесант", "Онкопатруль") - первичная заболеваемость населения с 2008 года по 2013 год выросла на 14,0 процентов (с 481,1 до 569,5 на 1000 населения). Уровень заболеваемости населения района остается ниже, чем по краю.
Качественная и доступная медицинская помощь в районе осуществляется одной центральной районной больницей и 3 участковыми. Амбулаторно-поликлиническая помощь рассчитана на 600 посещений в смену с учетом взрослой поликлиники, детской поликлиники, женской консультации и поликлиник участковых больниц. Кроме того, в районе амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают 9 фельдшерско-акушерских пунктов.
На территории района в круглосуточных стационарах коечный фонд на конец 2013 года составил 234 койки, показатель обеспеченности - 76,1, край - 79,9 на 10 тысяч населения и ниже чем в среднем по России (по России - 88). Обеспеченность акушерскими койками на 1 января 2013 года составила 15,1, край - 19,5 койки на 10 тысяч женщин фертильного возраста, койки паллиативной помощи отсутствуют.
На начало 2014 года в районе функционирует 10 терапевтических участков, 4 участка врачей общей практики, 5 педиатрических участков.
В районе функционирует 1 самостоятельная стоматологическая поликлиника.
В рамках проведения первичной и вторичной профилактики в районе имеется кабинет медицинской профилактики.
Особое внимание в районе уделяется развитию дневных стационаров всех типов. На 01.01.2014 функционирует 67 коек дневных стационаров, в том числе при стационарах - 51 койка (что составляет 16,9 процента от общего коечного фонда) и 16 коек дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях (5,3 процента).
В составе МБУЗ ЦРБ находится отделение скорой медицинской помощи (далее - СМП), все оснащены системой ГЛОНАСС, работает 5 бригад СМП, все они фельдшерские. Оснащение СМП составляет 10 автомобилей СМП. При этом 9 автомобилей СМП со 100 процентным износом.
В районе развивается неотложная помощь при амбулаторно-поликлинической службе.
Функционирует система маршрутизации пациентов по кардиологическому и травматологическому профилям заболеваний в соответствии с уровневой системой. Схема доставки пациентов предусматривает временной промежуток (на следующий уровень) не более одного часа.
Ключевой проблемой, до сих пор не получившей кардинального решения, является недостаточная обеспеченность отрасли квалифицированным персоналом. В районе по состоянию на 1 января 2014 года работает более 60 врачей и более 300 средних медицинских работников. Доля врачей в возрасте свыше 55 лет составляет 34 процента. Эффективность функционирования системы здравоохранения Белоглинского района, доступность и качество медицинской помощи, оказываемой населению, зависит от кадрового потенциала отрасли. Учитывая актуальность проблемы дефицита врачебных кадров в Белоглинском районе, активно будут реализовываться мероприятия по повышению квалификации и профессиональной переподготовки, развитию целевого обучения, подготовки по программам послевузовского профессионального образования (интернатура, ординатура) с последующим трудоустройством выпускников; а также повышение укомплектованности кадров на селе за счет компенсационных выплат прибывшим на работу в село.
Установление выплат стимулирующего характера в соответствии с критериями и показателями оценки качества и напряженности труда медицинских работников реализует одно из основополагающих принципиальных условий новой системы оплаты - материальное стимулирование лучших работников и ограничение оплаты труда работающих неэффективно. Для этой цели в учреждениях здравоохранения формируется фонд материального стимулирования. Система оплаты труда в здравоохранении позволяет выстраивать уровень заработной платы по категориям персонала с учетом сложившейся в учреждении средней заработной платы.
На конец 2013 года средняя заработная плата по отрасли здравоохранения составила 14018,2 рубля, в том числе по категориям персонала: врачи - 28326,8 рубля, средний медицинский персонал - 14070,3 рубля, младший медицинский персонал - 10670,3 рубля.
Потенциальными причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья жителей района, являются:
- недостаточная мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни;
- высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);
- высокая распространенность биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела и ожирение);
- недостаточность условий для ведения здорового образа жизни (недостаточность нормативной правовой базы для ограничения курения, злоупотребления алкоголем и употребления наркотиков, производства несоответствующих принципам здорового питания продуктов, а также для обеспечения необходимого уровня физической активности);
- несвоевременное обращение за медицинской помощью; недостаточная профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих;
- несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование; недостаточное развитие стационарзамещающих технологий;
- недостаточная унификация оснащения медицинских организаций в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
Таким образом, создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи жителям Белоглинского района с учетом демографической ситуации является приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения.
2.Цель, задачи и целевые показатели, сроки и этапы реализации муниципальной программы
Цель муниципальной программы - обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
Основными задачами в рамках муниципальной программы являются:
- увеличение продолжительности активной жизни населения Белоглинского района за счет формирования здорового образа жизни, профилактики и раннего выявления заболеваний;
- совершенствование системы оказания медицинской помощи, скорой помощи;
- повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;
- улучшение состояния здоровья детей и матерей;
- совершенствование кадрового обеспечения системы здравоохранения Белоглинского района;
- совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях;
- повышение эффективности управления качеством медицинской помощи и охраны здоровья населения района;
- повышение уровня профессиональных знаний работников учреждений здравоохранения;
- развитие инфраструктуры здравоохранения, ее модернизация в соответствии с современными стандартами;
- повышение укомплектованности врачебными кадрами и недопущение оттока врачебных кадров из ЛПУ района.
- увеличение числа работников муниципальных учреждений здравоохранения, обучившихся на циклах повышения квалификации и профессиональной подготовки;
- подготовка к зиме;
- материально-техническое обеспечение стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи населению района;
- уменьшить просроченную кредиторскую задолженность по горюче-смазочным материалам, приобретенным для обеспечения медицинской деятельности учреждения здравоохранения;
- обеспечение мер по противопожарной безопасности;
- предоставление патологоанатомических услуг населению района.
Муниципальная программа реализуется с 2015 года.
Цели, задачи и целевые показатели изложены в приложении N 1 к муниципальной программе муниципального образования "Развитие здравоохранения".
3.Перечень отдельных мероприятий муниципальной программы
Основные мероприятия муниципальной программы изложены в приложении N 2 к муниципальной программе муниципального образования "Развитие здравоохранения".
4.Обоснование ресурсного обеспечения муниципальной Программы
При реализации муниципальной программы предполагается финансирование мероприятий из средств федерального, краевого и муниципального бюджетов. Всего - 308710,5 тысячи рублей, в том числе:
за счет средств федерального бюджета: 15167,2 тысячи рублей, в том числе по годам;
2015 год - 13560,2 тысячи рублей;
2016 год - 1607,0 тысячи рублей;
2017 год - 0,0 тысячи рублей;
2018 год - 0,0 тысячи рублей;
2019 год - 0,0 тысячи рублей;
2020 год - 0,0 тысячи рублей;
за счет средств краевого бюджета: 286110,3 тысячи рублей, в том числе по годам;
2015 год - 43928,7 тысячи рублей;
2016 год - 54842,8 тысячи рублей;
2017 год - 46834,7 тысячи рублей;
2018 год - 46834,7 тысячи рублей;
2019 год - 46834,7 тысячи рублей;
2020 год - 46834,7 тысячи рублей;
в том числе за из средств бюджета муниципального образования: 7433,0 тысячи рублей, в том числе по годам;
2015 год - 719,5 тысячи рублей;
2016 год - 6335,5 тысячи рублей;
2017 год - 94,5 тысячи рублей;
2018 год - 94,5 тысячи рублей;
2019 год - 94,5 тысячи рублей;
2020 год - 94,5 тысячи рублей.
Ресурсное обеспечение реализации муниципальной программы за счет краевых средств, планируемое с учетом ситуации в финансово-бюджетной сфере на региональном уровне, высокой экономической и социальной важности проблем, а также возможностей ее реализации с учетом действующих расходных обязательств и необходимых дополнительных средств, подлежит ежегодному уточнению.
Расчеты объемов финансирования мероприятий муниципальной программы подготовлены на основании предварительных данных по межбюджетным трансфертам, доведенных министерством здравоохранения Краснодарского края, и мониторинга цен на выполнение работ и оказания услуг в соответствии со спецификой планируемых программных мероприятий с учетом индексов-дефляторов.
5.Прогноз сводных показателей муниципального задания на оказание муниципальных услуг муниципальной программы
В муниципальных учреждениях здравоохранения муниципального образования Белоглинский район осуществляются следующие виды муниципальных услуг (работ):
1.Оказание первичной медико-санитарной помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (психиатрия, профпатология, венерология, фтизиатрия, наркология, психотерапия, ВИЧ-инфекция).
2.Оказание первичной медико-санитарной помощи в стационарных условиях (паллиативная медицинская помощь).
3.Оказание работ (заготовка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов (трансфузионный кабинет), транспортировка тел умерших без оказания ритуальных услуг, профилактика).
Прогноз сводных показателей муниципального задания представлены в приложения N 3 к муниципальной программе муниципального образования "Развитие здравоохранения".
6.Методика оценки эффективности реализации муниципальной программы
Эффективность реализации муниципальной программы оценивается на основе:
- степени достижения целей и решения задач муниципальной программы путем сопоставления достигнутых значений целевых индикаторов и показателей муниципальной программы запланированным значениям целевых показателей муниципальной программы по формуле:
Сд = Ип / Иф
(для целевых индикаторов и показателей, желаемой тенденции развития которых является снижение)
Сд = Иф / Ин
(для показателей, желаемой тенденцией которых является рост), где:
Сд - степень достижения целевого индикатора и показателя;
Иф - фактическое значение целевого показателя;
Ип - плановое значение целевого показателя;
- сопоставления фактически произведенных затрат на реализацию муниципальной программы в отчетном году с их плановыми значениями отдельно по каждому источнику ресурсного обеспечения по формуле:
Уф = Зф / Зп
Уф - степень достижения уровня финансирования муниципальной программы;
Зф - фактически произведенные затраты на реализацию муниципальной программы;
Зп - плановые значения затрат на реализацию муниципальной сеннеемы; оценки степени исполнения плана по реализации муниципальной сеннеемы путем сравнения фактических сроков реализации мероприятий плана по реализации муниципальной программы с запланированными сроками, а также сравнения фактически полученных результатов с ожидаемыми.
Для оценки эффективности реализации муниципальной программы устанавливаются следующие интервалы значений показателя, при которых сеннезация муниципальной программы характеризуется высоким уровнем эффективности, удовлетворительным уровнем эффективности или неудовлетворительным уровнем эффективности.
При высоком уровне эффективности нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 95%% планового показателя на соответствующий год.
При удовлетворительном уровне эффективности нижняя граница интервала значений показателя не может быть ниже 75%% планового показателя на соответствующий год.
Оценка эффективности реализации муниципальной программы проводиться администрацией муниципального образования Белоглинский район ежегодно в установленные сроки.
Муниципальная программа считается реализуемой с высоким уровнем эффективности в следующих случаях:
значения 95%% и более целевых индикаторов и показателей муниципальной программы входят в установленный интервал значений для отнесения муниципальной программы к высокому уровню эффективности;
не менее 95%% мероприятий, запланированных на отчетный год, выполнены в полном объеме.
Муниципальная программа считается реализуемой с удовлетворительным уровнем эффективности в следующих случаях:
значения 80%% и более показателей муниципальной программы входят в установленный интервал значений для отнесения муниципальной программы к высокому уровню эффективности;
не менее 80%% мероприятий, запланированных на отчетный год, выполнены в полном объеме.
Если реализация муниципальной программы не отвечает указанным критериям, уровень эффективности ее реализации признается неудовлетворительным.
7.Механизм реализации
муниципальной программы и контроль за ее выполнением
Координатор муниципальной программы - администрация муниципального образования Белоглинский район - осуществляет текущее управление муниципальной программой и в процессе ее реализации:
организует координацию деятельности всех участников;
организует нормативно-правовое и методическое обеспечение реализации муниципальной программы;
принимает решение о необходимости внесения в установленном порядке изменений в муниципальную программу;
осуществляет подготовку предложений по объемам и источникам финансирования реализации муниципальной программы на основании предложений участников муниципальной программы;
разрабатывает формы отчетности для участников муниципальной программы, необходимые для осуществления контроля за выполнением муниципальной программы, устанавливает сроки их предоставления;
проводит мониторинг реализации муниципальной программы и анализ отчетности, представляемой участниками муниципальной программы;
готовит ежегодный доклад о ходе реализации муниципальной программы и оценке эффективности ее реализации (далее - доклад о ходе реализации муниципальной программы);
организует информационную и разъяснительную работу, направленную на освещение целей и задач муниципальной программы;
размещает информацию о ходе реализации и достигнутых результатах муниципальной программы на официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";
осуществляет оценку социально-экономической эффективности, а также оценку целевых индикаторов и показателей реализации муниципальной программы в целом;
осуществляет оценку эффективности использования субсидий в соответствии с утвержденным порядком предоставления и распределения субсидий из краевого бюджета местным бюджетам муниципальных образований;
несет ответственность за целевое и эффективное использование выделенных в его распоряжение бюджетных средств;
осуществляет иные полномочия, установленные муниципальной программой.
Реализация мероприятий, по которым предусмотрено финансирование, осуществляется на основании муниципальных контрактов (договоров) на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для муниципальных нужд в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок, товаров, работ и услуг для обеспечения муниципальных нужд.
Контроль за выполнением муниципальной программы осуществляет администрация муниципального образования Белоглинский район.
Заместитель главы
муниципального образования
по социальным вопросам
С.В.ПАРАХИНА