Приложение к Приказу от 28.08.2017 г № 256 Административный регламент
ФОРМА Исх. N ______ ____ 20__ г. В министерство сельского хозяйства и перерабатывающей промышленности Краснодарского края г. Краснодар, ул. Рашпилевская, 36 от _______________________________ (наименование заявителя) ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидий на возмещение части затрат на проведение агрохимического и эколого-токсикологического обследования земель сельскохозяйственного назначения Прошу предоставить в соответствии с приложением N 4, утвержденным постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 31 марта 2014 года N 249 "Об утверждении порядков предоставления субсидий на условиях софинансирования из федерального и краевого бюджетов на осуществление государственной поддержки сельскохозяйственного производства", по предоставлению субсидии на возмещение части затрат на проведение агрохимического и эколого-токсикологического обследования земель сельскохозяйственного назначения в рамках государственной программы Краснодарского края "Развитие сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия" в сумме ___________ руб. _______ коп. Сообщаем следующие сведения о себе: 1. Полное и сокращенное (если имеется) наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя ___________________________________________ 2. Почтовый адрес _________________________________________________________ (страна, индекс, край, район, населенный пункт, улица, дом, квартира) 3. Телефон, факс __________________________________________________________ 4. Электронный адрес ______________________________________________________ 5. ОГРН (ОГРНИП) __________________________________________________________ 6. ИНН ____________________________________________________________________ 7. КПП ____________________________________________________________________ 8. ОКТМО __________________________________________________________________ 9. ОКПО ___________________________________________________________________ 10. Информация о статусе субъекта малого и среднего предпринимательства в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" ___________________________________________________________________________ (субъект малого предпринимательства, среднего предпринимательства, микропредприятия, либо не является таковым). Подтверждаю, что не получал средства из соответствующего бюджета бюджетной системы Краснодарского края в соответствии с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и осуществляю производственную деятельность на территории Краснодарского края. Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаем. Согласен на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и иным законодательством Российской Федерации и законодательством Краснодарского края. Об ответственности за предоставление неполных или заведомо недостоверных сведений и документов предупреждены. Подтверждаю, что выполняю условие по привлечению и использованию иностранных работников, указанное в Законе Краснодарского края от 28 января 2009 года N 1690-КЗ "О развитии сельского хозяйства в Краснодарском крае". ┌─┐ │ │ Не использую труд иностранных работников. └─┘ ┌─┐ │ │ Использую труд иностранных высококвалифицированных специалистов. └─┘ ┌─┐ │ │ Использую труд граждан Украины, признанных беженцами, а также граждан └─┘ Украины и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, которые направлены на работу исполнительными органами государственной власти Краснодарского края и центрами занятости населения в муниципальных образованиях Краснодарского края. Все условия, необходимые для предоставления субсидии, выполняем. Уведомлены о том, что в случае выявления несоблюдения целей и условий предоставления субсидии, установления факта представления ложных сведений в целях получения субсидии обязаны возвратить полученную субсидию в доход краевого бюджета в течение 15 календарных дней со дня получения от уполномоченного органа требования о возврате субсидии. К заявлению приложены следующие документы: 1) _________________________________________ на _____ л. в _____ экз.; 2) _________________________________________ на _____ л. в _____ экз.; 3) _________________________________________ на _____ л. в _____ экз.; 4) _________________________________________ на _____ л. в _____ экз.; 5) _________________________________________ на _____ л. в _____ экз.; 6) _________________________________________ на _____ л. в _____ экз.; 7) _________________________________________ на _____ л. в _____ экз.; 8) _________________________________________ на _____ л. в _____ экз.; 9) _________________________________________ на _____ л. в _____ экз. Руководитель _______________ _______________ _____________________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) М.П. (при ее наличии) Главный бухгалтер ________________________ ______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Документы сдал "____" ____ 20__ год __________ ____________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Документы принял _______________ _____________ ____________________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) "____" ____________ 20__ год
Начальник управления растениеводства
А.П.ЖУРАВЕЛЬ