Приложение к Постановлению от 09.08.2017 г № 3364 Административный регламент

                       ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ
    о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка,
      находящихся в государственной или муниципальной собственности,
      без предоставления земельных участков и установления сервитутов
                                    Главе муниципального образования
                                    город Краснодар
                                    В.Л. Евланову
                                    ООО "Геоплан"
                                    г. Краснодар, ул. им. Ленина, 126
                                    ИНН 2319112345, КПП 231002002
                                    ОГРН 1052305657544
                                    свидетельство о государственной
                                    регистрации, серия 23 N 001335650
                                    тел. 255-00-00, e-mail: geoplan@mail.ru
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка,
      находящихся в государственной или муниципальной собственности,
      без предоставления земельных участков и установления сервитутов
Прошу выдать разрешение на использование земель или земельного участка:
              по ул. Сормовской, 185 города Краснодара
---------------------------------------------------------------------------
                            23:43:0000000:0000
---------------------------------------------------------------------------
        (адрес и кадастровый номер земельного участка (при наличии)
в целях    проведения инженерных изысканий
         ------------------------------------------------------------------
(предполагаемая цель использования в соответствии с пунктом 1 статьи 39.34
                 Земельного кодекса Российской Федерации)
на срок      6 месяцев, с 20.04.2015 по 20.10.2015
          -----------------------------------------------------------------
(предполагаемый срок использования в пределах сроков, установленных пунктом
          1 статьи 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации)
    Ответственный за оформление документов ________________________________
    Иванов Игорь Сергеевич, доверенность N 56 от 12.02.2015
---------------------------------------------------------------------------
(Ф.И.О. (представителя заявителя), реквизиты документа, подтверждающего его
                          полномочия, должность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"10"   марта   2017  г.
---  ---------   ---
(дата подачи заявления)
                          Иванов Игорь Сергеевич
____________________    ------------------------------------
(подпись заявителя)             (полностью Ф.И.О.)