Приложение к Постановлению от 24.07.2017 г № 3114 Административный регламент
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ
Начальнику управления по социальным
вопросам администрации муниципального
образования город Краснодар
А.Д. Черепахину
-------------------------------------
Иванова Ивана Ивановича
-------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
89617777777
-------------------------------------
(телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении муниципальной услуги "Назначение и выплата
единовременной денежной выплаты малоимущим многодетным семьям,
проживающим в муниципальном образовании город Краснодар"
Иванов Иван Иванович
---------------------------------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество)
Адрес места жительства г. Краснодар, ул. Красная, д. 55, кв. 55
----------------------------------------------------
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
Прошу назначить мне единовременную денежную выплату малоимущим
многодетным семьям, проживающим в муниципальном образовании город
Краснодар, в соответствии с решением городской Думы Краснодара
от 28.01.2010 N 69 п.5 "О дополнительных мерах социальной поддержки
отдельных категорий граждан".
Сумму единовременной денежной выплаты прошу перечислять в
Краснодарское отделение N 8619 Сбербанка России, дополнительный офис
N 00134
---------------------------------------------------------------------------
(кредитное учреждение - наименование и реквизиты кредитного учреждения)
___________________________________________________________________________
На лицевой счет 42307810630002567890
---------------------------------------------------------------------------
(номер счета получателя)
За достоверность сообщаемых мной сведений несу ответственность в
соответствии с действующим законодательством.
"_____" _____________ 2017 года _____________ Иванов
--------- ----------------------
дата (подпись) (расшифровка подписи)