Приложение к Постановлению от 20.07.2017 г № 1419 Административный регламент
Главе муниципального образования
Красноармейский район
Васину Ю.В.
от муниципального казенного
учреждения "Лотос"
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельных участков, находящихся в государственной или
муниципальной собственности, в постоянное (бессрочное) пользование
от МКУ "Лотос"
-------------------------------------------------------------------------
(полное наименование юридического лица)
ИНН 000000000 КПП 000000000 ОГРН 00000000000,
--------- --------- -----------
зарегистрированного ИФНС N 0000
-----------
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)
Свидетельство о государственной регистрации N 0000 от 00.00.0000 г.,
----- --------------
выдано "00" 00.00.0000 года
---------------
ИФНС N
---------------------------------------------------------------------------
(кем и когда выдано)
Адрес местоположения, указанный в регистрационных документах ______________
ст. Полтавская, ул. Просвещения, 15
---------------------------------------------------------------------------
Фактическое местоположение (полностью) ст. Полтавская, ул. Просвещения, 15
------------------------------------
___________________________________________________________________________
В лице директора
--------------------------------------------------------------------
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
Иванова Ивана Ивановича
---------------------------------------------------------------------------
действующего на основании: устава
-------------------------------------------------
(устав, положение, протокол об избрании, доверенность, иное)
Прошу Вас предоставить земельный участок, находящийся в государственной или
муниципальной собственности, в постоянное (бессрочное) пользование: с
кадастровым номером 23:13:0100300:35,
-------------------------------------------------------
площадью 200 кв. м,
---
расположенный по адресу: Краснодарский край, Красноармейский район, ст-ца
------------------------------------------------
Полтавская, ул. Красная, 25
---------------------------------------------------------------------------
(местоположение)
Разрешенное использование для размещения административного здания
-------------------------------------------------
Документы, представленные мной для предоставления земельного участка,
указанные в заявлении, достоверны.
Расписку о принятии документов получил(а) _________________________________
Способ получения результата муниципальной услуги: почтой, получить
нарочно (нужное подчеркнуть).
Я даю согласие на получение Управлением любых данных, необходимых для
проверки представленных мною сведений и восполнения отсутствующей
информации, от соответствующих федеральных, краевых органов государственной
власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм
собственности, а также на обработку и использование моих персональных
данных.
Опись документов, прилагаемых к заявлению
N п/п |
Наименование документа |
Количество листов |
1. |
документы, подтверждающие право заявителя на предоставление земельного участка в соответствии с целями использования земельного участка |
5 |
2. |
правоустанавливающие документы на здание, строение, сооружение, расположенные на испрашиваемом земельном участке, в случае если на земельном участке, в отношении которого подано заявление, расположены здания, строения, сооружения (в случае, если право не зарегистрировано в ЕГРН) |
2 |
"03" 05 2017 г.
------------ --
(дата подачи заявления)
_________________________/ Иванов Иван Иванович/
------------------------------------------------
(подпись заявителя, М.П.) (полностью Ф.И.О.)
Исполняющий обязанности начальника
управления муниципальной собственностью
администрации муниципального
образования Красноармейский район
Л.Н.РЫЖОВА