Приложение к Постановлению от 19.07.2017 г № 19/315-6 Порядок

                                 Протокол
   жеребьевки по распределению между зарегистрированными кандидатами по
 одномандатному избирательному округу _____________________________________
                        (наименование одномандатного избирательного округа)
     бесплатной (платной) печатной площади для публикации предвыборных
      агитационных материалов в городском (районном) государственном
                      периодическом печатном издании
 _________________________________________________________________________
   (наименование городского (районного) государственного периодического
                            печатного издания)

N п/п	Фамилия, имя, отчество зарегистрированного кандидата	Даты публикации предвыборных агитационных материалов	Номер полосы	Фамилия, инициалы зарегистрированного кандидата (представителя зарегистрированного кандидата), участвовавшего в жеребьевке	Подпись зарегистрированного кандидата (представителя зарегистрированного кандидата), участвовавшего в жеребьевке, и дата подписания

Представители редакции городского (районного) государственного периодического печатного издания <**>
<**> Протокол подписывается не менее чем двумя представителями редакции городского (районного) государственного периодического печатного издания.

_________ ___________________ ______  ________ ____________________ _______
(подпись) (инициалы, фамилия) (дата)  (подпись) (инициалы, фамилия)  (дата)
Член избирательной комиссии
_________ ___________________ ______
(подпись) (инициалы, фамилия) (дата)