Приложение к Приказу от 07.07.2017 г № 1363 Административный регламент
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА
заявления физического лица (индивидуальный предприниматель глава
крестьянского (фермерского) хозяйства) о предоставлении в аренду
земельного участка, предназначенного для ведения сельскохозяйственного
производства, без проведения торгов
Департамент имущественных отношений
Краснодарского края
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в аренду земельного участка без проведения торгов
Я,
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
в соответствии с подпунктом 15 пункта 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации прошу предоставить в аренду земельный участок, предназначенный для ведения сельскохозяйственного производства, без проведения торгов, в границах, указанных в выписке из Единого государственного реестра недвижимости об основных характеристиках и зарегистрированных правах на объект недвижимости на ____ лет, для целей: ____________________.
1.1.Сведения о заявителе:
Документ, удостоверяющий личность заявителя (наименование документа, серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ) |
Адрес регистрации, почтовый адрес заявителя |
Гражданство |
Сведения о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (ИНН, КПП, ОКПО); реквизиты свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ) |
Банковские реквизиты (наименование и местонахождение банковской организации, расчетный счет, БИК, корреспондентский счет) |
Контактная информация (телефон, адрес электронной почты) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
1.2.Сведения о представителе заявителя:
Фамилия, имя, отчество представителя |
Количество участников КФХ |
Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя (название документа, серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ) |
Почтовый адрес представителя |
Документ, удостоверяющий права (полномочия) представителя (название, серия, номер, дата) |
Контактная информация (телефон, адрес электронной почты) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
2.Сведения о земельном участке:
Площадь, кв. м |
Кадастровый номер |
Категория земель |
Местоположение |
Разрешенное использование |
Ограничения, обременения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных" в целях рассмотрения настоящего заявления
я, __________________________________________________________, даю согласие
(фамилия, имя, отчество)
на обработку моих персональных данных ____________________________________.
(подпись заявителя)
_________________ ______________________ __________________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Приложение: документы на _____ л., в 1 экз. (согласно описи документов)
Первый заместитель
руководителя департамента
Е.М.СЕРДЮКОВА