Постановление от 19.08.2009 г № 72
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2009 — 2010 гг
Я, Главный государственный санитарный врач по Краснодарскому краю, В.П. Клиндухов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность работы по их профилактике в Краснодарском крае, установил, что в осенне-зимний период 2008 - 2009 гг. осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
В целом, эпидсезон 2008 - 2009 гг. характеризовался как относительно стабильный. Среди совокупного населения края превышения эпидемических порогов не отмечалось, показатель заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями был на 10,8% ниже показателей 2007 года. На 60% снизилась заболеваемость гриппом, показатель составил 3,75 на 100 тысяч, что ниже российских показателей в 59 раз (РФ - 224,9).
Экономический ущерб от гриппа и острых респираторно-вирусных инфекций составил только за прошедший эпидсезон по краю 2 млрд. 423 млн. 879 тысяч рублей.
В течение последних трех лет в крае поддерживается охват прививками против гриппа не ниже 35% от численности населения, а в отдельных профессиональных и социальных группах охват прививками составил 95 - 98%. Такой уровень привитости населения способствовал поддержанию эпидемиологического благополучия по заболеваемости гриппом в крае.
В 2008 г. не зарегистрировано тяжелых случаев гриппа и летальных исходов. Также не регистрировалась заболеваемость гриппом среди привитых против этой инфекции. Своевременная и в полном объеме проведенная вакцинация позволила не допустить вспышечной заболеваемости в детских организованных коллективах, не вводить в них ограничительные мероприятия.
В сезон 2008 - 2009 г. г. было привито 1763808 человек, что составило 35,2% от численности населения края, в том числе в рамках национального приоритетного проекта привито 910000 человек или 17,8% от численности населения края, по эпидемическим показаниям - 853808 человек или 17,4% от численности населения края.
Большинство муниципальных образований края добросовестно отнеслось к выполнению прививочной кампании и завершению ее в установленные сроки.
Вместе с тем, в муниципальных образованиях Мостовской район, Брюховецкий район, Славянский район отмечался низкий охват прививками по эпидемическим показаниям.
Данные мониторинга этиологической структуры гриппа и ОРВИ показали, что в эпидсезоне 2008 - 2009 г. г. регистрировалась одновременная циркуляция вирусов гриппа A(H3N2), A(H1N1) и B.
В настоящее время эпидемиологическая обстановка в мире, связанная с пандемией гриппа типа A(H1N1), продолжает осложняться.
По состоянию на 15.08.2009 в Российской Федерации лабораторно подтверждено 142 случая гриппа A(H1N1), которые завезены из США, Испании, Кипра, Болгарии, Великобритании, Таиланда, Турции, Доминиканской Республики, Индонезии, Чили.
Наиболее эффективным и научно обоснованным методом профилактики гриппа остается вакцинация. В настоящее время проводится работа по получению кандидатных штаммов для создания пандемической вакцины. Вместе с тем, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с целью предупреждения тяжелых осложнений и смертельных исходов от гриппа рекомендует продолжать иммунизацию населения против сезонного гриппа, максимально увеличивая охват прививками за счет иммунизации контингентов, не включенных в национальный календарь профилактических прививок.
В сезон 2009 - 2010 г. г. на территории края будет продолжаться кампания по вакцинации населения против гриппа как в рамках национального приоритетного проекта, так и по эпидемическим показаниям. В предстоящий сезон планируется привить не менее 40% от численности населения Краснодарского края, в том числе 25% - за счет средств федерального бюджета и 15% - за счет средств муниципального бюджета, средств предприятий и организаций независимо от форм собственности, в том числе 6 - 7% - из муниципального бюджета (неорганизованным детям, детям закрытых учреждений, лицам с хроническими соматическими заболеваниями), 9 - 8% - за счет средств предприятий и организаций.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения края и в соответствии с Постановлением N 51 от 07.08.2009 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных высокопатогенным гриппом A/H1N1/09", со ст. 51 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций муниципальных образований края:
1.1.Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в территориальные планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями с учетом местных особенностей, предусмотрев выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения, не включенных в национальный приоритетный проект в сфере здравоохранения, а также химиопрепаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.2.Оказать содействие руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Краснодарского края в реализации национального календаря профилактических прививок (национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения) в части иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска.
1.3.Потребовать от руководителей птицеводческих и свиноводческих хозяйств провести иммунизацию сотрудников с охватом не менее 95% от количества работающих.
1.4.Провести иммунизацию не менее 95% жителей населенных пунктов, расположенных в 3-х км зоне от птицеводческих и свиноводческих хозяйств.
1.5.Дать поручение руководителям органов и учреждений здравоохранения муниципальных образований края:
1.5.1.Определить потребность в противогриппозных вакцинах и численность контингентов риска, подлежащих прививкам по эпидемическим показаниям (не вошедших в национальный приоритетный проект в сфере здравоохранения), предусмотрев охват иммунизацией не менее 15% от численности, и представить эти данные в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю к 25 августа 2009 г.
1.5.2.Завершить проведение прививок против гриппа по национальному приоритетному проекту с учетом бесперебойной поставки противогриппозных вакцин и по эпидемическим показаниям контингентам риска с охватом не менее 95% до 25.12.2008.
1.5.3.Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортировки и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами.
1.5.4.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для профилактики, лечения гриппа и его осложнений, необходимый объем коечного фонда, создание при необходимости прививочных бригад.
1.5.5.Предусмотреть в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом развертывание дополнительных коек для госпитализации больных гриппом, привлечение дополнительного количества медицинских работников и санитарного транспорта для оказания медицинской помощи населению на дому.
1.5.6.Организовать забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлуоресценции и ПЦР) и вирусологическим методом на клеточной культуре и серологическим.
1.5.7.Обеспечить представление еженедельной информации о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями среди населения края в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" и немедленно информировать территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю о случаях возникновения групповых заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе среди работников птицеводческих и свиноводческих хозяйств.
1.5.8.Обеспечить проведение санитарно-просветительной работы среди населения края по вопросам личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
1.5.9.Продолжить организацию и проведение обучения персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения гриппа.
1.5.10.Информировать Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю о регистрации в оздоровительных учреждениях очагов респираторных инфекций с пятью и более случаями (немедленно).
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы, кроме бюджетных организаций, рекомендовать:
2.1.Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин и организовать проведение иммунизации сотрудников с охватом не менее 95% от количества работающих до 25.12.2009.
2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
4.Департаменту образования и науки Краснодарского края:
4.1.Рекомендовать учреждениям образования и воспитания своевременно решать вопросы их закрытия при регистрации массовых случаев заболеваний гриппом и ОРВИ.
5.Департаменту здравоохранения Краснодарского края:
5.1.Обеспечить подготовку медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа, клиническим проявлениям, дифференциальной диагностике и лечения гриппа.
5.2.Создать необходимый краевой резерв в противовирусных препаратах для лечения, неспецифической профилактики, диагностики гриппа и ОРВИ, данные представить в Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю до 1 сентября 2009 г.
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае":
6.1.Обеспечить проведение еженедельного мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ в разрезе каждого муниципального образования с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю.
6.2.Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период в соответствии с приказом Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю, департамента здравоохранения Краснодарского края, ФГУЗ от 16.11.2005 N 576-Д/182/259), а также у лиц с подозрением на заболевание высокопатогенным гриппом типа A/H1N1/ Калифорния/04/09 в соответствии с письмом Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю от 23.07.2009 N 01-7/11239.
6.3.Обеспечить по заявкам лечебно-профилактических учреждений края проведение серологической диагностики гриппа и ОРВИ, быстрой диагностики и вирусологических исследований материала от больных, госпитализированных с диагнозами грипп и ОРВИ.
7.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в городах и районах края:
7.1.Своевременно подготовить и внести на рассмотрение руководителей органов исполнительной власти предложения о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации групп населения, не включенных в национальный приоритетный проект в сфере здравоохранения, и проведения противоэпидемических мероприятий.
7.2.Взять под личный контроль обеспечение реализации национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) по иммунизации против гриппа в осенний период 2009 г.
7.3.Представить в срок до 25 августа 2009 г. в отдел эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю расчет потребности в противогриппозных вакцинах для иммунизации контингентов по эпидпоказаниям, не включенных в календарь профилактических прививок (национальный приоритетный проект в сфере здравоохранения).
7.4.Усилить контроль за проведением серологической и быстрой диагностики гриппа и ОРВИ и вирусологических исследований материала от больных, госпитализированных с диагнозами грипп, по заявкам лечебно-профилактических учреждений края.
7.5.Установить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях независимо от организационно-правовой формы, лечебно-профилактических, детских дошкольных и образовательных учреждениях, проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством.
7.6.О выполнении постановления Главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю информировать к 01.10.2009 и 25.12.2009.
8.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю Шевыреву Т.В.
Руководитель
В.П.КЛИНДУХОВ